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剖宫产术后肺栓塞临床特点分析
文献摘要：
目的 探讨剖宫产术后肺栓塞的临床特点、临床诊断、高危因素、预防、治疗方法及预后.方法 回顾性分析2020年1月至2021年9月在北京大学深圳医院剖宫产术后出现肺栓塞的7例患者的病例资料.结果 剖宫产肺栓塞的发生率为0.20％(7/3421),阴道分娩为0％(0/3528),差异有统计学意义(P<0.05).7例肺栓塞均发生在剖宫术后7 d内,6例(6/7,85.71％)患者术后需予低分子肝素标准预防,实际进行低分子肝素标准预防2例(33.33％).主要临床表现为:呼吸困难或气促5例(71.43％),胸闷4例(57.14％),血氧饱和度降低(≤94％)7例(100％).肺动脉造影CT检查显示1例肺动脉干及其大分支栓塞,6例为肺叶动脉栓塞.肺栓塞合并下肢静脉血栓1例(剖宫产术前已存在).心脏彩超检查提示4例(57.14％)存在肺动脉高压(35～52 mmHg).7例患者的NT-B型钠尿肽及D-二聚体明显升高,7例患者的白蛋白低于正常值.诊断后进行多学科诊治,1例患者行介入造影+血栓抽栓及选择性溶栓+腔静脉滤器放置术,其余6例予低分子肝素抗凝治疗.经治疗,7例患者均痊愈出院.病例1在术后3个月复查肺CT血管造影(CT angiography,CTA)显示血栓消失,行滤网取出术.病例3～5在发病7～14 d复查CTA显示血栓消失.其余3例半年内复查CTA提示血栓消失.结论 剖宫产术是肺栓塞的高危因素,剖宫产术后1周是高危时期,血清白蛋白水平降低有可能增加肺栓塞的风险.B型钠尿肽及D-二聚体有助于肺栓塞的诊断.术后及时行高危因素评分及采取合适的预防措施是预防肺栓塞的有效方法.
文献关键词：
肺栓塞;剖宫产;妊娠;临产特点
中图分类号：
作者姓名：
梁轶珩;黄春华
作者机构：
518036 广东 深圳,北京大学深圳医院妇产科
文献出处：
引用格式：
[1]梁轶珩;黄春华-.剖宫产术后肺栓塞临床特点分析)[J].中国计划生育和妇产科,2022(10):68-72
A类：
临产特点
B类：
剖宫产术后,肺栓塞,临床特点分析,高危因素,病例资料,阴道分娩,低分子肝素,标准预防,主要临床表现,呼吸困难,气促,胸闷,血氧饱和度,肺动脉造影,肺叶,动脉栓塞,下肢静脉血栓,心脏彩超检查,肺动脉高压,mmHg,NT,钠尿肽,二聚体,低于正常,正常值,断后,多学科诊治,溶栓,腔静脉滤器,肝素抗凝,抗凝治疗,经治,痊愈,复查,血管造影,angiography,CTA,滤网,取出术,血清白蛋白水平,平降,时行
AB值：
0.256869
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