目的 探讨高龄产妇哺乳期血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平与产后抑郁焦虑的相关性.方法 选取2018年6月—2019年12月在宁波市精神病院就诊的孕产妇218例,以产后42 d内爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分≥13分且年龄≥35岁为抑郁组(32例),同时筛选出与抑郁组年龄相匹配的30例产妇为非抑郁组.产妇产前24 h内和产后7 d分别抽取肘静脉血5 ml,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测雌二醇、孕酮及AngⅡ水平;利用Pearson法分析血清雌二醇、孕酮及Ang Ⅱ水平与抑郁焦虑的相关性;利用受试者工作曲线(ROC)评价产妇血清激素和AngⅡ水平对产后抑郁焦虑的诊断价值.结果 抑郁组与非抑郁组产妇年龄、孕次、文化程度、经济收入、夫妻关系、分娩方式、喂养方式及婴儿性别差异无统计学意义(P＞0.05);抑郁组产妇产后血清雌二醇、孕酮水平显著低于非抑郁组(P＜O.05),AngⅡ水平显著高于非抑郁组(P＜0.05);Pearson结果显示,抑郁组产妇产后7 d雌二醇、孕酮水平与EPDS评分均呈负相关(P＜0.05),AngⅡ水平与EPDS评分呈正相关(P＜0.05);ROC结果显示,产后7 d血清雌二醇、孕酮及AngⅡ水平诊断高龄产妇抑郁焦虑的曲线下面积(AUC)分别为0.755(95％CI:0.629～0.856,P=0.063)、0.878(95％CI:0.770～0.947,P=0.046)、0.882(95％CI:0.775～0.950,P=0.045),灵敏度分别为 90.62％、81.25％、78.12％,特异度分别为 56.67％、83.33％、93.33％,三者联合诊断的 AUC 为 0.958(95％CI:0.904～0.969,P=0.016),灵敏度和特异度分别为87.50％、96.33％.结论 高龄产妇哺乳期血清Ang Ⅱ水平升高与产后抑郁焦虑密切相关,对产后抑郁焦虑有一定的诊断价值.

高龄产妇;血管紧张素Ⅱ;产后抑郁焦虑;相关性

宁波市精神病院老年精神科,浙江宁波315032

[1]郝金玉;王丽荣;阮乃荣;蒲犇;李松华-.高龄产妇哺乳期血清血管紧张素Ⅱ水平与产后抑郁焦虑的相关性分析)[J].中国妇幼保健,2022(10):1748-1751

产后抑郁焦虑

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