目的 分析并探讨补体C4d、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及肾移植术后患者辅助性T细胞(Th)1、Th2水平与急性同种异体排斥反应(AR)的关系.方法 回顾性选取西安交通大学第一附属医院肾移植科2016年1月至2018年1月收治的肾移植术患者共155例的临床资料,根据术后是否发生AR,将发生AR的32例作为AR组,未发生AR的123例作为非AR组.分析肾活检组织中C4d表达、血清hs-CRP水平及肾移植术后Th1、Th2水平与AR的相关性.结果 两组移植前单克隆抗体使用、移植前输血、移植后输血、术前群体反应性抗体≥10％的发生率差异无统计学意义(P＞0.05);AR组术中供肾冷缺血时间、热缺血时间、HLA错配个数均低于非AR组(P＜0.01).AR组患者的补体C4d阳性率、血清hs-CRP及肾移植术后Th1、Th1/Th2水平高于非AR组,Th2低于非AR组(P＜0.01).Spearman相关性分析结果显示,补体C4d阳性、血清hs-CRP、Th1、Th1/Th2水平与肾移植术后AR存在显著正相关性(P＜0.05),Th2水平则存在负相关性(P＜0.05).Logistic回归分析显示,高Th1、高hs-CRP、补体C4d阳性是肾移植术后发生AR的独立危险因素(P＜0.05),高Th2是保护因素(P＜0.01).结论 Th1、hs-CRP水平增高、补体C4d阳性与肾移植术后发生AR的风险增加有关,Th2增高与AR的风险降低有关.

补体C4d;高敏C反应蛋白;肾移植术;辅助性T细胞1;辅助性T细胞2;同种异体排斥反应

郝军军;郭锋伟

西安交通大学第一附属医院心血管外科,陕西西安710061;西安交通大学第一附属医院肾移植科,陕西西安710061

中国临床研究

[1]郝军军;郭锋伟-.补体C4d、高敏C反应蛋白及肾移植术后Th1、Th2水平与排斥反应的相关性)[J].中国临床研究,2022(10):1356-1360,1365

同种异体排斥反应

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