目的 探讨子宫颈管搔刮术(ECC)在子宫颈高级别鳞状上皮内病变及以上病变(HSIL+)诊断中适用人群.方法 收集贵州医科大学附属医院2017年1月至2021年5月同时接受ECC和子宫颈多点活检患者病历资料进行回顾性分析,将610例患者分为ECC与多点活检病理结果一致组和结果不一致组,并将不一致组分为ECC病理结果高于多点活检和低于多点活检2个亚组,进行统计分析和多因素Logistic回归分析.结果 本研究共纳入610例患者,一致组392例(64.3％),不一致组218例(35.7％);不一致组中ECC病理结果高于多点活检有55例(25.2％),低于多点活检有163例(74.8％).两组年龄、民族、阴道分娩次数、绝经、合并高血压/糖尿病、细胞学HSIL+、无临床症状和阴道出血情况差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,少数民族(OR=1.718,95％CI:1.103～2.677)、细胞学无上皮内病变或肿瘤细胞(NILM)(OR=2.356,95％CI:1.405～3.949)、ASC-US(OR=2.356,95％CI:1.423～3.903)、ASC-H(OR=1.741,95％CI:1.081～2.805)、无临床症状(OR=2.137,95％CI:1.304～3.500)是ECC与多点活检结果不一致的独立危险因素.亚组比较显示,年龄40～59岁是ECC检出高于多点活检的独立危险因素(OR=2.460,95％CI:1.064～5.689).结论 少数民族、宫颈细胞学、临床症状是ECC与多点活检结果不一致的影响因素,年龄40～59岁是ECC病理结果高于多点活检的危险因素.

子宫颈管搔刮术;子宫颈上皮内病变;液基细胞学;少数民族

钟方梅;周遵伦;郭桂芝;李建;聂蕾

贵州医科大学临床医学院,贵州贵阳550004;贵州医科大学附属医院妇产科,贵州贵阳550004

中国临床研究

[1]钟方梅;周遵伦;郭桂芝;李建;聂蕾-.子宫颈管搔刮术在子宫颈高级别鳞状上皮内病变及以上病变诊断中的应用)[J].中国临床研究,2022(06):788-792,796

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