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急性肠系膜缺血性疾病36例治疗体会
文献摘要：
目的:探讨急性肠系膜缺血(acute mesenteric ischemia,AMI)的诊断和治疗方法.方法:回顾性收集并分析36例AMI患者的临床资料,均术前行MDT讨论,血管外科及胃肠外科联合手术治疗.所有治疗病例均行手术探查.其中3例病人术中使用荧光内镜判断肠道血供.统计诊治过程中腹部CT、白细胞计数、D-二聚体相关数据,应用SPSS软件分析其与肠道坏死的相关性.结果:腹部CT特异表现、白细胞计数升高与肠道坏死有相关性关系.治疗病例有11例行肠切除、8例为外院行手术治疗后,在我院行术后康复治疗.术后8例发生短肠综合证.1例病人自动出院.1例死亡.1例病人术后出现肠道坏死、肠瘘,3个月后行肠瘘切除术,术后恢复良好.5例病人术后6个月行造口还纳.荧光内镜判断肠道血供及生机效果良好.结论:AMI病情凶险,提高对疾病的认识,早期诊断,尽早重建小肠血运是提高疗效、改善预后的关键.多学科讨论后精准治疗,可提高治疗效果.术前腹部CTA对AMI的诊断及判断肠道坏死有重要意义.术中使用吲哚箐绿荧光显影剂、配合荧光导航内镜,判断肠道缺血范围,值得进一步探讨.临时性肠道双造瘘有利于及时发现肠管血运恢复情况,远端造瘘可早期进行肠内营养,值得推广.
文献关键词：
肠系膜;缺血;诊断;治疗
中图分类号：
作者姓名：
赵宏伟;张鹏;张骞;孟轶婷;王峰;李元新
作者机构：
清华大学附属北京清华长庚医院胃肠外科清华大学临床医学院 北京102218;清华大学附属北京清华长庚医院病理科清华大学临床医学院 北京102218
文献出处：
引用格式：
[1]赵宏伟;张鹏;张骞;孟轶婷;王峰;李元新-.急性肠系膜缺血性疾病36例治疗体会)[J].现代生物医学进展,2022(03):447-453,431
A类：
B类：
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AB值：
0.357099
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