目的 探讨在不典型肾结核中,输尿管镜检查联合实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)的应用及其诊断价值.方法 回顾性分析2015年7月至2020年7月河北省胸科医院收治的43例不典型肾结核且入院后确诊肾结核的患者的诊治资料,采用尿沉渣和肾盂尿液的抗酸染色、结核菌培养和FQ-PCR-结核菌脱氧核糖核酸(TB-DNA)三种检测方法,比较其肾结核检出率的差异,并行输尿管镜检观察和做组织活检.结果 (1)同种标本:FQ-PCR-TB-DNA阳性检出率＞结核菌培养＞抗酸染色[尿沉渣,60.47％,20.93％,4.65％,P＜0.01;肾盂尿液,93.02％,76.74％,41.86％,P＜0.01].(2)同种检测方法:肾盂尿液的阳性检出率＞尿沉渣[抗酸染色法,41.86％ vs 4.65％,P＜0.01;结核菌培养法,76.74％ vs 20.93％,P＜0.01;FQ-PCR-TB-DNA 法,93.02％ vs 60.47％,P＜0.01].(3)输尿管镜活检:39例镜下活检中,90.70％为结核,9.30％为慢性炎症.输尿管镜检查联合FQ-PCR的肾结核检出率显著高于尿沉渣(100.00％ vs 60.47％,P＜0.01);输尿管镜检并发症主要为新发肉眼血尿18例,新发尿频14例.结论 输尿管镜检查联合FQ-PCR可显著提高不典型肾结核的临床检出率,可选择应用.

不典型肾结核;诊断;实时荧光定量聚合酶链反应;输尿管镜;结核菌脱氧核糖核酸;活检

李崇斌;刘建震;朱晓黎;尹航;范正超

河北省胸科医院泌尿外科,河北石家庄050041;河北省胸科医院胸四科,河北石家庄050041

中国临床研究

[1]李崇斌;刘建震;朱晓黎;尹航;范正超-.输尿管镜检查联合实时荧光定量聚合酶链反应在不典型肾结核中的诊断价值)[J].中国临床研究,2022(04):487-492

不典型肾结核,结核菌脱氧核糖核酸

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