目的 探究原因不明复发性流产(URSA)患者外周血程序性细胞死亡分子1(PD-1)、辅助性T淋巴细胞1/辅助性T淋巴细胞2(Th1/Th2)型细胞因子表达及意义.方法 选取2017年11月-2019年11月攀枝花市中西医结合医院收治的63例URSA患者作为研究组,同期选取57名正常早孕妇女和61名正常非孕妇女分别为正常妊娠组、正常非孕组.检测外周血PD-1、Th1/Th2型细胞因子[干扰素γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)]水平,绘制受试者工作曲线(ROC)分析外周血各指标单一及联合预测URSA妊娠结局价值,Pearson分析各指标间相关性.结果 研究组外周血IFN-γ、TNF-α水平高于正常妊娠组和正常非孕组,PD-1、IL-10水平低于正常妊娠组和正常非孕组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后研究组保胎失败者外周血IFN-γ、TNF-α水平高于保胎成功者,PD-1、IL-10水平低于保胎成功者,差异有统计学意义(P＜0.05).URSA患者外周血PD-1与IFN-γ、TNF-α成负相关(r=-0.529、-0.551,P均＜0.001),与IL-10成正相关(r=0.507,P＜0.001);外周血IFN-γ与TNF-α成正相关(r=0.617,P＜0.001),与 IL-10 成负相关(r=-0.485,P＜0.001);外周血 TNF-α 与 IL-10 成负相关(r=-0.554,P＜0.001)o Th1/Th2型细胞因子与PD-1联合预测URSA妊娠结局的AUC为0.957(95％CI:0.873～0.992),优于各指标单一预测以及Th1/Th2型细胞因子联合预测.结论 外周血PD-1可能通过调节Th1/Th2型细胞因子表达参与URSA形成,可作为本病潜在治疗靶点.

原因不明复发性流产;PD-1;Th1/Th2型细胞;IL-10;IFN-γ;TNF-α

程瑶瑶;张雨婷;母岑;宋化雨;陈娟;弋杰;杨键

攀枝花市中西医结合医院妇产科,四川攀枝花617000

热带医学杂志

[1]程瑶瑶;张雨婷;母岑;宋化雨;陈娟;弋杰;杨键-.原因不明复发性流产患者外周血PD-1和Th1/Th2型细胞因子表达及意义)[J].热带医学杂志,2022(10):1361-1366

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