目的 探讨早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清氨基酸检测的临床意义.方法 采用液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)检测64例早期NSCLC患者(早期NSCLC组)、55例中晚期NSCLC患者(中晚期NSCLC组)、65例肺部良性疾病患者(肺良性疾病组)和80名健康体检者(正常对照组)的14种血清氨基酸[丙氨酸(Ala)、甘氨酸(Gly)、亮氨酸(Leu)、脯氨酸(Pro)、苯丙氨酸(Phe)、缬氨酸(Val)蛋氨酸(Met)、酪氨酸(Tyr)、谷氨酸(Glu)、精氨酸(Arg)、组氨酸(His)、赖氨酸(Lys)、瓜氨酸(Cit)、鸟氨酸(Orn)]水平,同时检测4种肿瘤标志物[糖类抗原(CA)19-9、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA 21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)]水平.采用二元Logistic回归分析(逐步法)拟合出各项指标的最佳诊断组合,采用受试者工作特性(ROC)曲线评估各项指标单项检测和联合检测诊断早期NSCLC的效能.结果 与正常对照组相比,早期NSCLC组血清His、Lys水平降低(P<0.05),血清Ala、Glu、Pro、Val、Cit、Orn、CA 19-9、CEA、CYFRA 21-1水平升高(P<0.05).与肺良性疾病组比较,早期NSCLC组血清Ala、Glu、His、Leu、Lys、Pro、Val、Cit、Orn、CA 19-9、CYFRA 21-1水平升高(P<0.05).与早期NSCLC组比较,中晚期NSCLC组血清Ala、Glu、Leu、Lys、Val水平降低(P<0.05).各组间血清SCC-Ag水平差异均无统计学意义(P>0.05).ROC曲线分析结果显示,单项指标诊断早期NSCLC效能最高的项目为Cit,曲线下面积(AUC)为0.709;各项指标联合检测的最佳组合为Glu+Val+Cit+CYFRA 21-1,诊断早期NSCLC的AUC为0.808.结论 血清氨基酸谱的变化与NSCLC的发生、发展有一定关系.由Glu、Val、Cit和CYFRA 21-1组成的最佳指标组合对早期NSCLC有较好的辅助诊断效能.

氨基酸;肿瘤标志物;非小细胞肺癌;液相色谱串联质谱

徐润灏;邹琛;曹芸;陈风;刘怡菁;张舒林;张洁

上海交通大学医学院附属仁济医院检验科,上海 200001;上海交通大学附属儿童医院检验科,上海 200062;上海交通大学医学院免疫学与微生物学系,上海 200025

检验医学

[1]徐润灏;邹琛;曹芸;陈风;刘怡菁;张舒林;张洁-.早期非小细胞肺癌患者血清氨基酸检测的临床意义)[J].检验医学,2022(12):1157-1163

Glu+Val+Cit+CYFRA

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