目的:了解免疫检查点抑制剂（ICI）相关类天疱疮的临床特点。方法:检索国内外相关数据库（截至2021年10月15日），收集ICI致类天疱疮的病例报告类文献，提取患者相关信息（性别、年龄、肿瘤类型、使用的ICI药物、类天疱疮潜伏期、主要症状、分布部位、活检及免疫检查情况、治疗及转归等）进行描述性分析。结果:共纳入相关文献82篇，涉及患者103例，男性72例，女性31例，年龄30~90岁，其中≥60岁者82例（79.6%）；原发疾病为黑色素瘤者45例（43.7%），肺癌29例（28.2%）。103例患者共涉及6个品种的ICI，包括PD-1抑制剂帕博利珠单抗（47例，45.6%）、纳武利尤单抗（44例，42.7%）和特瑞普利单抗（4例，3.9%）；PD-L1抑制剂阿特珠单抗（3例，2.9%）、度伐利尤单抗（2例，1.9%）和CTLA-4抑制剂伊匹木单抗（3例，2.9%）。84例患者有开始应用ICI至发生类天疱疮的时间记录，帕博利珠单抗为3~850 d，纳武利尤单抗为21~790 d，特瑞普利单抗为70~728 d。103例患者中，类天疱疮类型为大疱性类天疱疮者88例（85.4%），黏膜类天疱疮8例（7.8%），非大疱性类天疱疮4例（3.9%），汗疱疹样型类天疱疮1例（1.0%）；临床表现为大疱、水疱样皮损98例（95.1%），皮疹51例（49.5%）和瘙痒48例（45.6%）等。94例患者有皮肤活检结果记录，78例（83.0%）病变部位可见嗜酸粒细胞浸润；92例（97.8%）进行了免疫学检查，其中63例（68.5%）为IgG沉积和C3沉积。53例患者有类天疱疮相关抗原抗体检测结果记录，检测抗原共35例，其中检测BP180者25例，24例阳性；同时检测BP180和BP230者8例，其中6例2项均阳性，2例BP180阳性而BP230阴性；检测BP-Ag2者2例，均阳性。经糖皮质激素或免疫抑制剂治疗和/或停用ICI等措施，103例患者中86例（83.5%）好转，6例未见好转；8例死亡，其中7例类天疱疮好转但死于其他病因，1例死因未报道；9例未报道结局。结论:使用ICI类药物可致类天疱疮，老年人发生率高，潜伏期不一，最短3 d，最长可达2年以上；经糖皮质激素或免疫抑制剂治疗和/或停用ICI等措施，多数预后良好。

免疫检查点抑制剂;类天疱疮,大疱性;免疫相关不良事件

翁秀华;黄小嘉;黄雅萍;程波

福建医科大学附属第一医院药学部，福州　350005;福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心药学部，长乐　350212;福建医科大学附属第一医院皮肤科，福州　350005;福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心皮肤科，长乐　350212

药物不良反应杂志

[1]翁秀华;黄小嘉;黄雅萍;程波-.免疫检查点抑制剂相关类天疱疮文献病例分析)[J].药物不良反应杂志,2022(12):652-657

非大疱性类天疱疮,BP230

免疫检查点抑制剂,病例分析,ICI,临床特点,病例报告,潜伏期,主要症状,转归,描述性分析,黑色素瘤,帕博利珠单抗,纳武利尤单抗,特瑞普利单抗,L1,阿特,度伐利尤单抗,CTLA,伊匹木单抗,黏膜类天疱疮,汗疱疹,水疱,皮损,皮疹,瘙痒,皮肤活检,结果记录,病变部位,嗜酸粒细胞,细胞浸润,免疫学,IgG,C3,抗原抗体检测,BP180,同时检测,Ag2,糖皮质激素,免疫抑制剂治疗,停用,未见好转,死于,免疫相关不良事件

0.219212