目的 了解初始抗病毒治疗儿童HIV感染者的生长发育情况及其影响因素.方法 采用回顾性队列研究方法,从国家艾滋病抗病毒治疗信息系统下载广西2004-2019年初始抗病毒治疗儿童HIV感染者数据库.根据中国儿童生长发育标准计算Z评分,趋势性分析采用Cox-Stuart检验,广义估计方程用于分析HAZ(height-for-age Z-score)≥-2和WAZ(weight-for-age Z-score)≥-2的影响因素.结果 共计943例儿童HIV感染者进入队列.基线和治疗后第1、2、5、10 年的 HAZ 中位数分别为-2.47、-2.14、-1.94、-1.55、-1.23,WAZ中位数分别为-1.85、-1.40、-1.30、-1.21、-1.09.经Cox-Stuart趋势检验,HAZ和WAZ随治疗时间均呈上升趋势(P＜0.05).基线和治疗后第1、2、5、10年HAZ≥-2的比例分别为38.1％、46.5％、51.6％、66.8％和74.6％,WAZ≥-2的比例分别为57.1％、76.9％、81.1％、85.8％和89.2％.经Cox-Stuart趋势检验,HAZ≥-2和WAZ≥-2的比例随治疗时间均呈上升趋势(P＜0.05).多因素广义估计方程分析结果显示,与HAZ≥-2的关联性因素有初始抗病毒治疗年龄为3～7岁(aOR=0.71,95％CI:0.53～0.94)、初始抗病毒治疗年龄为＞7岁(aOR=0.66,95％CI:0.47～0.93)、治疗前 CD4+T 淋巴细胞计数＜200 个/μL(aOR=0.64,95％CI:0.47～0.87)、治疗前 WHO 临床分期为 Ⅲ/Ⅳ 期(aOR=0.74,95％CI:0.56～0.97)以及治疗时间(aOR=1.01,95％CI:1.01～1.01);与 WAZ≥-2 的关联性因素有男性(aOR=0.72,95％CI:0.53～0.97)、治疗前 WHO 临床分期为 Ⅲ/Ⅳ 期(aOR=0.63,95％CI:0.45～0.86)以及治疗时间(aOR=1.01,95％CI:1.01～1.01).结论 抗病毒治疗有效改善了儿童HIV感染者的生长发育状况,但治疗后第10年仍有较大比例的儿童生长发育迟缓,需加强抗病毒治疗工作人员培训和儿童HIV感染者父母宣传教育以提高抗病毒治疗效果并合理指导儿童营养.

儿童;艾滋病病毒;抗病毒治疗;生长发育

周业胜;罗柳红;林玫;陈宏利;黄精华;朱秋映;陈欢欢;刘秀;沈智勇;李剑军;冯毅;李丹;廖玲洁;邢辉;邵一鸣;阮玉华;蓝光华

中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心病毒免疫室,传染病预防控制国家重点实验室,北京102206;广西壮族自治区疾病预防控制中心,广西重大传染病防控与生物安全应急响应重点实验室,广西南宁530028

中国热带医学

[1]周业胜;罗柳红;林玫;陈宏利;黄精华;朱秋映;陈欢欢;刘秀;沈智勇;李剑军;冯毅;李丹;廖玲洁;邢辉;邵一鸣;阮玉华;蓝光华-.广西2004-2019年初始抗病毒治疗儿童HIV感染者生长发育情况分析)[J].中国热带医学,2022(09):791-796

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