目的 探讨HIV/AIDS患者结核分枝杆菌潜伏感染状况及影响因素,为开展结核病潜伏感染预防性干预提供依据.方法 以2020年1月—2021年3月南宁市第四人民医院确证为HIV感染且未患结核的患者为研究对象,进行γ-干扰素释放试验,以结核分枝杆菌潜伏感染(LTBI)者为观察组,单纯HIV/AIDS患者为对照组,调查流行病学特征并对潜伏感染的可能影响因素,如性别、年龄、民族、居住地、BMI、家庭人均月收入、基础性疾病、结核病密切接触史、卡介苗接种史、CD4+T淋巴细胞、HIV感染病程、合并机会性感染等12项按a=0.10的水准进行单因素筛选,将单因素分析结果纳入Logistic回归分析,探讨HIV/AIDS患者结核分枝杆菌潜伏感染影响因素.结果 650例HIV/AIDS患者中发现LTBI 112例,检出率17.23％.将单因素分析有统计学意义的6个因素纳入多因素Logistic回归分析,最终进入回归模型的因素为CD4+T淋巴细胞、结核病密切接触史、HIV感染病程、合并其他机会性感染,其调整的OR值及OR95％CI分别为4.143(1.784～9.637),2.826(1.359～6.063),1.825(1.159～2.874),1.714(1.128～2.606).结论 HIV/AIDS患者结核分枝杆菌潜伏感染密切的相关影响因素为CD4+T淋巴细胞＜200 cells/μL、有结核病密切接触史、HIV感染病程≥4年、合并其他机会性感染,应关注该类人群结核病的发展趋势,及时给予预防性治疗,避免HIV病毒和结核分枝杆菌双重感染的协同恶化.

HIV/AIDS;潜伏感染;γ-干扰素释放试验;影响因素;回归分析

谢周华;韦柳迎;董文逸;黄献珍;黎彦君;卢焕;吴幸幸;李志峰

南宁市第四人民医院,广西艾滋病临床治疗中心,广西南宁530023

中国热带医学

[1]谢周华;韦柳迎;董文逸;黄献珍;黎彦君;卢焕;吴幸幸;李志峰-.HIV/AIDS合并结核分枝杆菌潜伏感染特征及影响因素分析)[J].中国热带医学,2022(08):739-743

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