目的 了解达州市结核分枝杆菌分离株一线药物耐药状况及其影响因素,为预防和控制耐药结核病提供基础科学依据.方法 选取2019-2020年达州市从结核病患者痰标本中分离培养的446株结核分枝杆菌(MTB),采用比例法检测MTB对一线抗结核药物异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)和链霉素(SM)的敏感性,结合病例背景资料分析相关影响因素.所得数据采用SPSS 22.0软件分单因素分析采用卡方检验、多因素分析采用非二分类Logistic回归分析,检验水准α=0.05.结果 共检测446株结核分枝杆菌,对INH、RFP、EMB和SM的单耐药率分别为29.37％、34.75％、15.70％和21.75％,单耐药率和耐多药率(MDR)分别为43.95％和23.99％.男性患者耐药率高于女性患者(46.78％对比32.58％,P=0.016);复治患者耐药率高于初治患者(80.95％对比42.12％,P＜0.001);不同年龄段患者的耐药率有差异,且年龄越大耐药率越高(P＜0.001);主要生活在农村的患者单耐药率明显高于城镇患者(46.09％对比33.33％,P=0.042);项目县的患者单耐药率和MDR率远低于非项目县(91.11％对比23.47％,58.62％对比9.00％,P＜0.001);不同文化程度的患者之间耐药率无差异(P=0.614).多因素分析结果显示,年龄、病例类型和地区与结核分枝杆菌产生耐药相关.发生耐药的风险比较,年龄增高风险越大,复治病例是初治病例的8.851倍(95％CI,2.556～30.646),非项目县是项目县的38.884倍(95％CI,19.519～77.465).结论 达州市耐药情况较为严重,加强对农村老年人群,特别是复治人群的结核病耐药性监测和规范化管理力度,预防疾病复发,同时扩大监测项目范围,有利于预防和控制耐药结核病.

结核分枝杆菌;耐药;一线抗结核药物;药敏定性试验

李红;丁敏;谭柯;周汉洪;邹依霖;陈松;陈杨

达州市疾病预防控制中心,四川达州635002;四川远大蜀阳药业责任有限公司,成都610214;四川大学华西第四医院,成都610041

预防医学情报杂志

[1]李红;丁敏;谭柯;周汉洪;邹依霖;陈松;陈杨-.2019-2020年达州市结核分枝杆菌分离株一线药物耐药状况及其影响因素分析)[J].预防医学情报杂志,2022(07):977-981

药敏定性试验

达州市,结核分枝杆菌,分离株,药物耐药,预防和控制,耐药结核病,基础科学,痰标本,分离培养,MTB,比例法,一线抗结核药物,异烟肼,INH,利福平,RFP,乙胺丁醇,EMB,链霉素,SM,合病,背景资料,资料分析,相关影响因素,得数,卡方检验,多因素分析,二分类,检验水准,耐药率,耐多药,MDR,女性患者,初治,不同年龄段,于城镇,不同文化,文化程度,风险比,治病,耐药情况,农村老年人,老年人群,治人,耐药性监测,规范化管理,管理力度,预防疾病,疾病复发,监测项目

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