目的:探讨磁共振扩散加权成像(DWI)参数表现弥散系数(ADC)值在胶质瘤分级及脑胶质瘤瘤体微观结构评估中的价值。方法:回顾性分析2017年6月至2019年11月中南大学湘雅医学院附属海口医院经手术病理证实的胶质瘤患者38例，并依据病理结果分为低级别(WHO Ⅰ~Ⅱ级，15例)脑胶质瘤组和高级别(WHO Ⅲ~Ⅳ级，23例)脑胶质瘤组，分别接受MRI平扫和DWI扫描，比较不同级别胶质瘤瘤体区ADC值、微观结构的差异，分析脑胶质瘤瘤体ADC值与血管内皮生长因子(VEGF)阳性细胞百分比、细胞密度、水通道蛋白1(AQP1)表达的累积光密度(IOD)值的相关性。结果:(1)MRI检查结果显示，低级别胶质瘤信号多较均匀，无或轻微瘤周水肿及占位效应，增强多不强化或轻度强化，高级别胶质瘤信号因坏死及出血多不均质，瘤周水肿和占位效应较明显，呈不均匀明显强化或不规则环状强化；(2)高级别胶质瘤瘤体VEGF阳性细胞百分比、细胞密度和AQP1表达的IOD值明显高于低级别胶质瘤，ADC值低于低级别胶质瘤(均 P<0.05)；(3)脑胶质瘤患者瘤体ADC值与其VEGF阳性细胞百分比、细胞密度、AQP1表达的IOD值均呈负相关( r＝－0.55、－0.65、－0.63，均 P<0.05)。 结论:胶质瘤瘤体ADC值可以间接反映VEGF的表达、细胞密度和AQP1阳性表达水平，有助于术前胶质瘤分级及评估瘤体微观结构和生物学特性。

神经胶质瘤;磁共振扩散加权成像;表观弥散系数;免疫组织化学

中南大学湘雅医学院附属海口医院/海口市人民医院放射科，海口　570208;海南医学院第二附属医院东湖院区急诊科，海口　570203;南方医科大学南方医院医学影像中心，广州　510515;中南大学湘雅医学院附属海口医院/海口市人民医院神经外科，海口　570208

[1]李香营;苏文蕊;王丹风;严承功;梁其洲;聂柳;王世旺;杨光;袁园-.ADC值在胶质瘤分级及瘤体微观结构评估中的应用价值)[J].中国医师杂志,2022(08):1160-1164

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