目的 分析急性缺血性脑卒中合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)及睡眠结构的改变和短期预后情况.方法 选取2021年1月至2022年3月于北京市大兴区人民医院神经内科住院的106例急性缺血性脑卒中患者为研究对象.对患者行多导睡眠图(PSG)监测,根据呼吸暂停低通气指数将患者分为非OSAHS组(n=52)、轻度OSAHS组(n=24)及中重度OSAHS组(n=30).比较3组患者血液中NLR、PLR水平及睡眠结构的改变,并于出院3个月随访时采用Barthel指数和改良Rankin评分比较3组患者神经功能的差异.结果 3组患者血清NLR、PLR水平比较[1.90(1.60,2.71)比2.30(1.70,4.12)比2.35(1.67,6.40)、(161.00±74.10)比(207.10±90.10)比(214.30±96.60)],差异有统计学意义(P<0.05);中重度OSAHS组患者NLR、PLR水平高于非OSAHS组,差异有统计学意义(P<0.05).3组患者REM期比例、NREM 1期比例、NREM 3期比例、觉醒次数比较[(17.78±6.13)％比(15.21±5.29)％比(13.97±5.03)％、(15.01±8.62)％比(19.26±10.93)％比(20.39±9.14)％、(15.58±9.55)％比(11.43±5.49)％比(9.81±5.86)％、4.00(3.00,6.00)次比5.00(4.00,6.00)次比6.00(5.00,8.00)次],差异有统计学意义(P<0.05);重度OSAHS组患者NREM 1期比例高于非OSAHS组,NREM 3期比例、REM期比例低于非OSAHS组,觉醒次数多于非OSAHS组,差异有统计学意义(P<0.05).3组患者出院3个月时的Barthel指数和改良Rankin评分比较[(87.40±9.20)分比(83.54±9.61)分比(82.67±6.07)分、1.00(0,2.00)分比2.00(0.25,3.00)分比2.00(1.00,3.00)分],差异有统计学意义(P<0.05);轻度、中重度OSAHS组患者Barthel指数低于非OSAHS组,改良Rankin评分高于非OSAHS组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中重度OSAHS升高了患者的NLR及PLR水平,增加了睡眠觉醒次数,低氧促进的炎性反应及睡眠结构紊乱可能与急性缺血性脑卒中短期预后不良结局有关.

睡眠呼吸暂停;阻塞性;缺血性脑卒中;短期预后;中性粒细胞/淋巴细胞比值;血小板/淋巴细胞比值

陈左然;王铁军;董立平;周娟;范明鑫

102600 北京市大兴区人民医院神经内科;102600 北京市大兴区人民医院呼吸与危重症医学科

神经疾病与精神卫生

[1]陈左然;王铁军;董立平;周娟;范明鑫-.急性缺血性脑卒中合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中性粒细胞/淋巴细胞比值、血小板/淋巴细胞比值的变化及短期预后)[J].神经疾病与精神卫生,2022(12):878-882

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