目的:比较乳腺癌患者游离真皮脂肪瓣（FDFG）保乳术与传统保乳术（TBCS）并发症的差异，并分析FDFG保乳术并发症发生的影响因素。方法:回顾性分析柳州市人民医院2015年6月至2020年9月120例行FDFG保乳术（FDFG组，50例）或TBCS（TBCS组，70例）乳腺癌患者的临床资料，比较两组患者总体并发症及各型并发症发生率，分析FDFG组并发症的影响因素，并行美学评价。结果:两组患者在年龄、淋巴结状态、临床TNM分期等方面差异均无统计学意义（均 P>0.05）。FDFG组肿瘤长径>3 cm及肿瘤位于内上象限患者比例高于TBCS组[52.0%（26/50）比27.1%（19/70）， χ2=7.69， P=0.006；38.0%（19/50）比15.7%（11/70）， χ2=7.73， P=0.005]。FDFG组手术时间、术中出血量、术后住院天数及切除组织质量均大于TBCS组[251±69）min比（213±41）min，（107±29）ml比（68±26）ml、（8.8±2.5）d比（6.1±1.6）d、（81±26）g比（56±20）g]，差异均有统计学意义（ t值分别为10.14、30.58、22.20、14.54，均 P<0.001）。两组总体并发症发生率及出血、感染、切口愈合不良发生率差异均无统计学意义（均 P>0.05），FDFG组脂肪液化发生率高于TBCS组[14.0%（7/50）比1.4%（1/70）， χ2=5.53， P=0.019]。多因素logistic回归分析显示，FDFG质量（ OR=14.056，95% CI 1.764~111.985， P=0.013）及FDFG厚度（ OR=19.599，95% CI 1.743~220.345， P=0.016）是FDFG组并发症发生的独立影响因素。FDFG组术后美学评价优良率为90%（45/50）。 结论:FDFG保乳术可扩大肿瘤切除范围，不增加总体并发症的发生，术后外观理想，但脂肪液化发生率高于TBCS，FDFG质量及厚度是其并发症发生的影响因素。

乳腺肿瘤;外科皮瓣;真皮;脂肪组织;并发症

黄佳鹏;庄亚强;周韬;曹一鸣;韦德飞;石青梅

柳州市人民医院乳腺甲状腺外科二病区，柳州　545006

肿瘤研究与临床

[1]黄佳鹏;庄亚强;周韬;曹一鸣;韦德飞;石青梅-.乳腺癌患者游离真皮脂肪瓣保乳术与传统保乳术并发症比较)[J].肿瘤研究与临床,2022(03):184-188

FDFG

乳腺癌患者,真皮,皮脂,脂肪瓣,传统保乳术,TBCS,柳州市,各型,并发症发生率,美学评价,淋巴结,TNM,面差,肿瘤长径,象限,组手,手术时间,术中出血量,住院天数,ml,切口愈合不良,脂肪液化,logistic,独立影响因素,优良率,肿瘤切除,切除范围,加总,乳腺肿瘤,外科皮瓣,脂肪组织

0.196318