目的:探讨急性肺动脉栓塞(APE)继发肺梗死(PI)CT特征.方法:回顾性分析41例APE继发PI患者的临床及CT资料,总结PI的数量、位置、形态、边缘、胸腔积液及其动态变化特征.结果:PI的CT特征:①数量及位置:共79个PI病灶,18例患者为单发PI,23例患者为多发;所有PI病灶均位于胸膜下,与胸膜呈宽基底相连;46.8％(37/79)位于右肺下叶,36.7％(29/79)位于左肺下叶,右肺上叶、中叶分别为3.8％(3/79)、6.3％(5/79),左肺上叶舌段6.3％(5/79).②形态:45.6％(36/79)病灶表现为反晕征(RHS),36.7％(29/79)为椭圆形、楔形及驼峰样实变,17.7％(14/79)为斑片状磨玻璃影.③支气管血管束包埋征:79.7％(63/79)病变内可见支气管血管束走行其中,21.3％(16/79)病变范围较小,其内未见明确支气管血管束走行、包埋.④增强后,79个PI病灶均未见强化.⑤治疗后期,所有PI病灶均演变为斑片或索条影.⑥胸腔积液:63.4％(26/41)患者出现胸腔积液,42.3％(11/26)为双侧胸腔积液,57.7％(15/26)单侧胸腔积液.结论:APE继发PI的CT表现具有一定特征性,胸膜下出现单发或多发病变,有反晕征、楔形或驼峰样实变、支气管血管束包埋特征时应考虑到PI,另外胸腔积液有助于诊断.

计算机断层扫描;肺动脉栓塞;肺梗死;肺动脉造影

张海平;吴晓华;赵田瑞;贺毅;杨正汉

首都医科大学附属北京友谊医院放射科,北京100050

CT理论与应用研究

[1]张海平;吴晓华;赵田瑞;贺毅;杨正汉-.急性肺动脉栓塞继发肺梗死CT特征分析)[J].CT理论与应用研究,2022(02):227-235

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