目的:观察体外膈肌起搏对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者心肺功能及生活质量的影响。方法:本研究为病例对照研究。采用单纯随机抽样法，选取2019年1月至2021年4月在昆山市康复医院心肺康复科及呼吸内科就诊的稳定期COPD患者68例，采用随机数字表法分成观察组和对照组，每组34例。2组患者均进行为期12周的COPD的常规治疗和心肺康复科特色康复治疗，包括下肢功率踏车训练和温针治疗。观察组在对照组治疗的基础上辅以体外膈肌起搏治疗。治疗前后进行第1秒用力呼气容积(FEV 1)、FEV 1/用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV 1%pred)、峰值公斤摄氧量(Peak VO 2/kg)、无氧阈时公斤摄氧量(VO 2/kg@AT)、峰值负荷功率(Peak W)、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、改良版英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评分的测试。治疗前后比较采用配对 t检验，组间比较采用成组设计的 t检验；分类资料采用 χ2检验；等级资料采用非参数检验；非正态分布的计量资料采用Mann-Whitney U检验、Wilcoxon符号秩检验进行组间和组内比较。 结果:治疗12周后，与对照组比较，观察组FEV 1[(1.82±0.56)L比(1.43±0.58)L]、FEV 1/FVC[(65.47±10.94)%比(59.79±6.68)%]、FEV 1%pred[(60.91±20.19)%比(51.97±16.28)%]、Peak VO 2/kg[(24.43±4.21) ml·kg -1·min -1比(17.33±2.62) ml·kg -1·min -1]、VO 2/kg@AT[(14.43±3.25) ml·kg -1·min -1比(11.04±2.40) ml·kg -1·min -1]、Peak W[(97.42±9.74) W比(78.32±11.18) W]均升高，差异均有统计学意义( t值分别为2.54、2.30、2.01、2.35、2.90、3.13， P值均<0.05)；观察组CAT评分[(20.62±9.87)分比(26.65±7.95)分]、mMRC评分[(2.53±1.16)分比(3.09±0.83)分]均降低，差异均有统计学意义( t值分别2.06、0.31， P值均<0.05)。 结论:体外膈肌起搏治疗可以改善稳定期COPD患者的静态肺功能，提高心肺运动耐量及日常生活质量，具有较好的康复使用价值。

肺疾病，慢性阻塞性;体外膈肌起搏;心肺运动试验;心肺康复

丰金香;董冬;张伟伟;程会兰

昆山市康复医院心肺康复科，昆山　215300

国际呼吸杂志

[1]丰金香;董冬;张伟伟;程会兰-.体外膈肌起搏对稳定期COPD患者心肺功能及生活质量的影响)[J].国际呼吸杂志,2022(02):138-143

体外膈肌起搏,COPD,心肺功能,生活质量的影响,稳定期慢性阻塞性肺疾病,病例对照研究,单纯随机抽样,抽样法,昆山市,康复医院,心肺康复,康复科,呼吸内科,常规治疗,科特,康复治疗,下肢功率,踏车训练,温针,用力呼气容积,FEV ,用力肺活量,FVC,pred,公斤,摄氧量,Peak,VO ,无氧阈,峰值负荷,负荷功率,慢性阻塞性肺疾病评估测试,CAT,改良版,医学研究,呼吸困难,mMRC,前后比,成组,非参数检验,非正态分布,Mann,Whitney,Wilcoxon,符号秩检验,ml,kg ,min ,运动耐量,日常生活质量,使用价值,心肺运动试验

0.266816