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椎管选择性减压治疗不同程度腰椎退行性滑脱所致腰椎管狭窄症的临床研究
文献摘要：
目的:探讨椎管选择性减压对不同程度腰椎退行性滑脱（DS）所致腰椎管狭窄症（DLLS）的治疗效果。方法:选取解放军联勤保障部队第九〇三医院2019年10月至2021年3月治疗的DS所致DLLS患者80例，按DS病变程度分为Ⅰ度滑脱组46例与Ⅱ度滑脱组34例。患者均行适当选择性减压加融合内固定治疗。比较两组术前、术后3个月影像学指标、腰及腿部疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、功能障碍指数问卷表评分（ODI）、日本骨科协会评估治疗分数（JOA）及术后并发症发生情况。结果:Ⅰ度滑脱组切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间明显短于、少于Ⅱ度滑脱组，差异均有统计学意义（均
P < 0.001）。术后3个月，两组腰椎前凸角、腰椎后凸角、椎间隙高度均明显改善（均
P < 0.05）；与Ⅱ度滑脱组比较，Ⅰ度滑脱组腰椎前凸角［（22.72±10.81）°］、腰椎后凸角［（8.21±0.39）°］均明显更低，而椎间隙高度［（7.18±0.73）mm］明显更高（
t=-2.17、-10.70、8.99，均
P < 0.05）。两组腰部VAS、腿部VAS、JOA、ODI均较术前明显改善（
t=10.30、3.72、13.81、5.43，均
P < 0.05）；与Ⅱ度滑脱组比较，Ⅰ度滑脱组腰部VAS［（2.12±1.08）分］、腿部VAS［（2.21±1.39）分］、ODI［（4.55±1.36）分］评分均明显更低，而JOA［（23.28±2.57）分］得分明显更高（均
P < 0.05）。Ⅰ度滑脱组术后并发症发生率为6.5%（3/46），低于Ⅱ度滑脱组的26.5%（9/34）（χ
2=6.10，
P < 0.05）。
结论:对不同程度DS所致DLLS行选择性减压联合融合固定术治疗均有较好效果，但相较于Ⅱ度DS，Ⅰ度DS所致DLLS患者术后疼痛程度更轻，腰椎稳定性及腰椎功能障碍改善更好，术后并发症更少。
文献关键词：
椎管;减压术，外科;脊柱融合术;疾病严重程度指数;脊椎滑脱;椎管狭窄;疼痛测定;手术后并发症
中图分类号：
作者姓名：
杨超;施建东;李战友;陈德纯;卢一生
作者机构：
解放军联勤保障部队第九〇三医院脊柱外科，杭州 310016
文献出处：
引用格式：
[1]杨超;施建东;李战友;陈德纯;卢一生-.椎管选择性减压治疗不同程度腰椎退行性滑脱所致腰椎管狭窄症的临床研究)[J].中国基层医药,2022(10):1554-1557
A类：
DLLS
B类：
腰椎退行性滑脱,腰椎管狭窄症,DS,解放军,联勤,保障部,第九,病变程度,当选,内固定治疗,月影,影像学指标,腿部,疼痛视觉模拟评分法,VAS,功能障碍指数,ODI,日本骨科协会评估治疗分数,JOA,并发症发生情况,切口长度,手术时间,术中出血量,腰椎前凸角,腰椎后凸,椎间隙高度,腰部,术后并发症发生率,融合固定,固定术,术后疼痛程度,更轻,腰椎稳定性,腰椎功能障碍,减压术,脊柱融合术,疾病严重程度指数,脊椎滑脱,疼痛测定,手术后并发症
AB值：
0.228679
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