目的:分析1990—2019年中国女性乳腺癌发病和死亡趋势及年龄-时期-队列（APC）对其的影响。方法:收集2019年全球疾病负担（GBD）中1990—2019年20~95岁中国女性乳腺癌发病和死亡数据，采用Joinpoint软件估算年龄标化发病率和死亡率的平均年度百分比变化率（AAPC），分析1990—2019年中国女性乳腺癌疾病负担变化趋势。运用美国国家癌症研究所研发的基于R语言的APC模型分析年龄、时期、队列对其变化的影响。结果:1990—2019年中国女性乳腺癌年龄标化发病率呈上升趋势，从1990年的17.07/10万上升至2019年的35.61/10万，平均每年上升2.59%（95% CI为2.45%~2.73%， P<0.001），且上升幅度高于全球水平（AAPC=0.47%，95% CI为0.31%~0.63%， P<0.001）；标化死亡率略呈下降趋势，从1990年的9.16/10万下降至2019年的9.01/10万，下降了0.05%（95% CI为-0.20%~0.09%， P=0.479），但差异无统计学意义。APC模型分析结果显示，女性乳腺癌发病率和死亡率随年龄的增长均呈上升趋势；随着时期的推移，1990—2019年发病率呈上升趋势，发病风险上升至2015—2019年时期的1.49（95% CI为1.42~1.57， P<0.001），死亡率呈下降趋势，死亡风险在1990—1994年时期组最高（ RR=0.79，95% CI为0.74~0.83， P<0.001）；队列效应结果显示，出生越晚的女性发病风险越高，1995—1999年出生队列的女性发病风险最高（ RR=3.12，95% CI为1.82~5.33， P<0.001），死亡风险呈单峰分布，呈先上升后下降的趋势，出生越晚的女性死亡风险越低，1950—1954年出生队列死亡风险最高（ RR=1.04，95% CI为0.98~1.09， P<0.001），随后呈下降趋势，下降至1995—1999年出生队列的0.48（95% CI为0.19~1.24， P<0.001）。 结论:1990—2019年中国女性乳腺癌发病率呈上升趋势，且明显高于全球上升幅度，死亡率趋于平稳。APC模型分析发现，发病率和死亡率随着年龄的增长呈上升趋势；时期和队列效应显示，随着时期和队列的推移我国女性乳腺癌发病风险逐渐增加；死亡率的时期效应呈下降趋势，队列效应呈单峰分布，呈先上升后下降的趋势。

乳腺肿瘤;死亡率;发病率;中国

段帅;郭晨明;李慧芳;地力木拉提·艾斯木吐拉

新疆医科大学第一附属医院乳腺外科，乌鲁木齐　830054

国际肿瘤学杂志

[1]段帅;郭晨明;李慧芳;地力木拉提·艾斯木吐拉-.1990—2019年中国女性乳腺癌发病死亡趋势及年龄-时期-队列模型分析)[J].国际肿瘤学杂志,2022(10):586-591

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