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基于Raf/ERK/CREB通路探讨EARS理念下多模式镇痛对剖宫产术后的镇痛效果
文献摘要：
目的 基于Raf/ERK/CREB通路探讨EARS理念下多模式镇痛对剖宫产术后的镇痛效果.方法 选取秦皇岛市妇幼保健院于2019年5月至2021年5月收治的择期行剖宫产术的300例产妇为观察对象,采用随机数字表法将其分为观察组150例和对照组150例.观察组采取多模式镇痛,对照组采取传统模式镇痛.比较两组产妇术后8 h、24 h、36 h、48 h疼痛视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评分、切口以及宫缩疼痛、产后康复指标情况,术后镇痛泵自主按压次数以及不良反应发生率.另采取Western-blot法检测并比较两组产妇胎盘组织中c-Raf、p-ERK、p-CREB蛋白表达水平.结果 观察组术后8 h、24 h、36 h、48 h VAS评分相比对照组明显降低[(1.95±0.43)vs(2.28±0.55);(1.41±0.39)vs(1.68±0.48);(0.84±0.26)vs(1.20±0.31);(0.58±0.28)vs(0.71±0.25),P均<0.001].观察组术后8 h、24 h、36 h的切口疼痛发生率(10.00％vs 21.23％;8％vs 15.33％;2.67％vs 8.00％)以及术后8 h、24 h的宫缩疼痛发生率(6.67％vs 14.00％;3.33％vs 9.33％)均低于对照组(P<0.05).与对照组比较,观察组产妇术后自主按压镇痛泵次数及按压率明显更低(305 vs 486;15.64％vs 24.92％,P<0.001);观察组产妇胎盘组织中c-Raf、p-ERK、p-CREB蛋白表达水平明显低于对照组[(0.82±0.23)vs(0.95±0.31);(0.71±0.25)vs(0.83±0.29);(0.68±0.28)vs(0.81±0.33),P<0.05];观察组产妇产后康复指标明显优于对照组[下肢肌力恢复时长(4.65±1.14)h vs(6.58±1.23)h;术后排气时间(20.48±3.45)h vs(25.93±3.69)h;下床活动时间(22.26±3.12)h vs(24.75±3.41)h;拔除尿管后排尿时间(23.32±2.89)h vs(27.68±2.92)h,P<0.05].另外观察组术后瘙痒以及尿潴留等不良发应发生率明显低于对照组(4.00％vs 18.67％;0 vs 12.00％,P<0.05).结论 加速康复外科理念下多模式镇痛可有效改善剖宫产术后疼痛,镇痛效果显著,可加速促进产妇术后康复;其作用机制可能是通过抑制Raf/ERK/CREB通路分子蛋白磷酸化过程起效.
文献关键词：
剖宫产;术后镇痛;多模式镇痛;Raf/ERK/CREB通路;机制研究
中图分类号：
作者姓名：
毕静;单爽;张斌
作者机构：
066000 河北 秦皇岛,秦皇岛市妇幼保健院产科
文献出处：
引用格式：
[1]毕静;单爽;张斌-.基于Raf/ERK/CREB通路探讨EARS理念下多模式镇痛对剖宫产术后的镇痛效果)[J].中国计划生育和妇产科,2022(08):46-50,54
A类：
B类：
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AB值：
0.240794
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