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经皮球囊扩张椎体成形术辅助维生素D治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的远期疗效分析
文献摘要：
目的:分析经皮球囊扩张椎体成形术（percutaneous kyphoplasty，PKP）辅助维生素D治疗老年胸腰椎单椎体骨质疏松性椎体压缩性骨折（osteoporotic vertebral compression fracture，OVCF）的远期疗效及对转染骨形态发生蛋白-7（BMP-7）/25羟基维生素D3[（25-（OH）-D3]水平的影响。方法:选取2017年6月至2021年6月于宁波市医疗中心李惠利医院行PKP治疗的老年胸腰椎单椎体新鲜OVCF患者106例作为研究对象，根据随机数字表法均分为两组各53例。两组均行PKP术治疗并接受常规抗骨质疏松治疗及康复训练，在此基础上，观察组患者辅助维生素D治疗。分别于治疗前及治疗后1、3、6、12个月，检测两组患者疼痛改善程度、Cobb角改善程度、骨密度、椎体压缩率、椎体功能恢复情况及血清BMP-7、25-（OH）-D3水平，同时记录随访1年内所有受试者的骨水泥渗漏率。结果:观察组失访2例，对照组失访3例。对比治疗前及治疗后12个月，观察组的骨密度值提高（0.576±0.039 vs 0.868±0.079）g/cm
2，BMP-7升高（78.36±6.20 vs 153.41±12.70）pg/ml，25-（OH）-D3升高（9.01±2.12 vs 16.24±2.81）ng/ml；而对照组骨密度值提高（0.585±0.042 vs 0.755±0.064）g/cm
2，BMP-7升高（80.02±6.24 vs 129.87±10.52）pg/ml，25-（OH）-D3升高（9.15±2.16 vs 13.52±2.64）ng/ml；两组升高程度不相等，以观察组的提高最大（
P<0.05）。同时观察组的Cobb角降低（13.70±1.89 vs 7.42±0.97）°，椎体压缩率降低（28.97±3.62 vs 18.86±2.02）%、ODI评分降低（75.78±7.43 vs 21.39±2.08）分、VAS评分降低（7.70±0.891 vs 2.32±0.20）分；对照组Cobb角降低（13.54±1.81 vs 8.05±1.05）°，椎体压缩率降低（28.41±3.47 vs 19.86±2.29）%、ODI评分降低（74.42±7.37 vs 24.08±2.41）分、VAS评分降低（7.54±0.81 vs 2.65±0.25）分，而降低程度不等，但以观察组降低最大（
P<0.05）。另外，对照组发生椎体再骨折率为22.00%（11/50），而观察组发生椎体再骨折率为5.88%（3/51），组间比较差异有统计学意义（
χ
2=5.13，
P=0.02）。
结论:PKP辅助维生素D治疗老年胸腰椎OVCF能显著改善BMP-7和25-（OH）-D3水平，更好地恢复骨密度、椎体功能及进行椎体后凸畸形的矫正，远期疗效较为理想。
文献关键词：
胸腰椎压缩骨折;骨质疏松;经皮球囊扩张椎体成形术;维生素D
中图分类号：
作者姓名：
郑敏哲;徐君翔;冯宗贤
作者机构：
宁波市李惠利医院骨科，宁波 315140
文献出处：
引用格式：
[1]郑敏哲;徐君翔;冯宗贤-.经皮球囊扩张椎体成形术辅助维生素D治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的远期疗效分析)[J].中华内分泌外科杂志,2022(05):589-594
A类：
B类：
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AB值：
0.208811
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