典型文献
白内障手术相关的不等像及其对术后双眼视觉的影响
文献摘要：
目的：:探讨双眼白内障术后不等像的变化，并分析不等像对术后双眼视觉状态的影响。方法：:前瞻性临床研究。2019年1—11月于萨鲁斯大学宾夕法尼亚视光学院和LewisLASIK眼科诊所招募拟接受双眼白内障手术的患者（≥50岁）73例。所有受检者在第1眼手术前接受不等像检查，第2眼手术后接受不等像检查和综合双眼视检查。综合双眼视检查方案包括立体视、眼位、融像性聚散、聚散灵活度及集合近点检查等。根据双眼视检查结果确定受检者的双眼视觉状态（正常双眼视或双眼视异常）。采用McNemar卡方检验比较手术前、后有临床意义的不等像比例（≥3%）；Spearman检验分析不等像与屈光参差、双眼人工晶状体（IOL）度数差值及立体视之间的相关性；Logistic回归分析不等像对术后双眼视觉状态的影响；受试者工作特征（ROC）曲线确定能预测术后是否存在双眼视异常的不等像临界值。结果：:术后平均随访时间为2个月。最终纳入51例受检者，其中13例（25%）在术后被诊断为非斜视性双眼视异常，主要为集合不足11例（22%）。术后有临床意义的不等像比例较术前差异无统计学意义（
χ2=1.14,
P=0.286）。术前、术后及术源性不等像与屈光参差、双眼IOL度数差值及立体视均无相关性。Logistic回归分析显示，术后的双眼视异常与术前（
OR=1.46,
P=0.047）、术后（
OR=1.67,
P=0.031）及术源性（
OR=1.48,
P=0.021）不等像之间均存在相关性。ROC曲线分析显示，术源性不等像显示出最佳的曲线下面积（AUC），其AUC值为0.74，术源性不等像>2.4%时，其预测术后双眼视异常的敏感性和特异性最佳，分别为80.6%和65.0%。术前和术后的不等像AUC值分别为0.68、0.66，分别取临界值3.3%和2.9%时，预测的敏感性和特异性最佳。
结论：:双眼白内障手术并不明显改变不等像。然而，双眼白内障手术群体的不等像可作为预测因子，用来预测术后发生双眼视异常的风险。
文献关键词：
白内障手术;不等像;双眼视觉异常
中图分类号：
作者姓名：
谭青青;廖萱;兰长骏;Lewis James;Scheiman Mitchell
作者机构：
川北医学院附属医院眼科 川北医学院眼视光医学院，南充 637000;萨鲁斯大学宾夕法尼亚视光学院 美国宾夕法尼亚州埃尔金斯帕克 19027;LewisLASIK眼科诊所 美国宾夕法尼亚州埃尔金斯帕克 19027
文献出处：
引用格式：
[1]谭青青;廖萱;兰长骏;Lewis James;Scheiman Mitchell-.白内障手术相关的不等像及其对术后双眼视觉的影响)[J].中华眼视光学与视觉科学杂志,2022(11):820-826
A类：
LewisLASIK,双眼视觉异常
B类：
白内障手术,不等像,眼白,白内障术后,宾夕法尼亚,亚视,视光学,眼科,诊所,招募,受检者,手术前,手术后,检查和,视检,立体视,眼位,聚散,灵活度,点检,McNemar,卡方检验,检验分析,屈光参差,人工晶状体,IOL,受试者工作特征,定能,随访时间,斜视,集合不足,无相,预测因子
AB值：
0.185124
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