目的 评价信迪利单抗联合环磷酰胺+表柔比星+依托泊苷+长春新碱+泼尼松、利妥昔单抗无放射治疗(DA-EPOCH-R)方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的效果及安全性.方法 回顾性选取2019年3月—2022年2月洛阳市第三人民医院收治的经一线治疗方案治疗后疾病复发或进展的DLBCL患者103例,根据治疗方案分为试验组54例、对照组49例.对照组给予DA-EPOCH-R方案治疗,试验组在对照组基础上加用信迪利单抗治疗.比较两组治疗前后免疫相关指标、血管内皮生长因子(VEGF)、血清胸苷激酶1(TK1)、白细胞介素-2(IL-2)水平,统计疗效和不良反应.结果 试验组客观缓解率(ORR)达72.22％,高于对照组的53.06％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,试验组Treg细胞占比及VEGF、TK1水平低于本组治疗前(P＜0.05),Th17细胞占比、IL-2水平高于本组治疗前(P＜0.05);对照组NK细胞占比及VEGF、TK1水平低于本组治疗前(P＜0.05),Treg细胞占比及IL-2水平高于本组治疗前(P＜0.05);两组CD3+T、CD3+CD4+T、CD3+CD8+T与治疗前比较无统计学意义(P＞0.05).试验组治疗后IL-2水平、NK细胞占比、Th17细胞占比较对照组更高(P＜0.05),Treg细胞占比及VEGF、TK1水平较对照组更低(P＜0.05).试验组和对照组败血症、皮疹、肺部感染、黏膜炎、腹泻、恶心呕吐、脱发、肾功能损伤、肝功能损伤、血小板减少、白细胞减少、贫血、发热、甲状腺功能减退等不良反应方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 信迪利单抗联合DA-EPOCH-R方案治疗DLBCL可改善患者免疫功能,降低VEGF、TK1的表达,加强疗效,安全性良好.

信迪利单抗;DA-EPOCH-R方案;弥漫大B细胞淋巴瘤;免疫功能;血管内皮生长因子

丁琪;陈婧;梁雪

洛阳市第三人民医院血液科,河南洛阳 471002

药物评价研究

[1]丁琪;陈婧;梁雪-.信迪利单抗联合DA-EPOCH-R方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的效果及安全性评价)[J].药物评价研究,2022(11):2296-2302

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