目的 探讨文拉法辛联合阿戈美拉汀对老年抑郁症患者疗效及血清脑源性神经营养因子(BDNF)的影响.方法 选取广元市精神卫生中心2019年10月至2020年11月收治的104例老年抑郁症患者为研究对象,以随机数字表法分为研究组(52例)与对照组(52例).对照组采用阿戈美拉汀联合安慰剂治疗,研究组采用文拉法辛联合阿戈美拉汀治疗.比较两组治疗前后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、临床疗效及BDNF、中枢神经特异蛋白(S100β)、认知功能情况,记录两组的药物安全性.结果 对照组治疗4、12周后的HAMD评分为(15.58±3.01)、(11.37±2.13)分,研究组为(12.11±2.34)、(9.23±1.57)分,均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗12周后的HAMD评分均低于治疗4周后,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗4、12周后的HAMD评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组的总有效率(92.31％,48/52)高于对照组(76.92％,40/52),差异有统计学意义(P<0.05).对照组治疗4、12周后的S100β为(1.81±0.32)、(1.41±0.25)μg/L,研究组为(1.52±0.28)、(1.19±0.18)μg/L,均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗12周后的S100β均低于治疗4周后,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗4、12周后的BDNF为(29.18±5.46)、(43.52±8.24)μg/L,研究组为(33.43±6.17)、(47.49±7.83)μg/L,均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗12周后的BDNF均高于治疗4周后,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗4、12周后的S100β均低于对照组,BDNF均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).对照组治疗12周后的重复性成套神经心理状态测验(RBANS)评分为(78.28±10.23)分,研究组为(82.09±11.76)分,均高于治疗前、治疗4周后,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗12周后的RBANS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组总药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 文拉法辛联合阿戈美拉汀可明显降低老年抑郁症患者的抑郁症状评分,增强疗效,改善神经功能及认知功能,且安全性良好.

抑郁症;老年人;文拉法辛;阿戈美拉汀;疗效;脑源性神经营养因子

许可;何宇;王德燧

628001 四川省广元市精神卫生中心精神科

神经疾病与精神卫生

[1]许可;何宇;王德燧-.文拉法辛联合阿戈美拉汀治疗老年抑郁症患者的疗效及对血清脑源性神经营养因子的影响)[J].神经疾病与精神卫生,2022(03):184-188

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