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结核性胸膜炎患者胸腔积液腺苷脱氨酶影响因素分析
文献摘要：
目的:探讨影响结核性胸膜炎(TBP)患者胸腔积液(胸水)腺苷脱氨酶(ADA)水平的因素，减少TBP的漏诊。方法:本研究为病例对照研究，采用非随机抽样的方法收集首都医科大学附属北京朝阳医院西区2013年6月至2021年5月住院确诊的TBP患者的临床资料。根据胸水ADA是否>40 U/L分为ADA升高组及ADA正常组。应用多因素logistic回归法分析TBP患者ADA升高的影响因素，应用受试者工作特征曲线评价相关影响因素对胸水ADA变化的截断值，以协助TBP临床诊断。结果:共119例TBP患者入选，其中ADA升高组74例(62.2%)，ADA正常组45例(37.8%)。多因素Logistic回归分析显示胸水乳酸脱氢酶(LDH)、胸水蛋白质及血C反应蛋白(CRP)是ADA升高的危险因素，其截断值分别为338.3 U/L、40.05 g/L及31 mg/L。3项指标联合判断胸水ADA异常的敏感度为86.7%，特异度为68.9%(曲线下面积为0.843，95%
CI：0.772~0.915，
P<0.001)。
结论:TBP患者胸水ADA水平受胸水LDH、胸水蛋白质及血CRP影响，对怀疑TBP而胸水ADA正常的患者应综合分析胸水LDH、胸水蛋白质及血CRP值，谨慎排除TBP的诊断。
文献关键词：
结核，胸膜;胸腔积液;腺苷脱氨酶;乳酸脱氢酶类
中图分类号：
作者姓名：
郭慧玲;崔娜;任超;张黎明
作者机构：
首都医科大学附属北京朝阳医院-北京市呼吸疾病研究所 呼吸与危重症医学科，北京 100020
文献出处：
引用格式：
[1]郭慧玲;崔娜;任超;张黎明-.结核性胸膜炎患者胸腔积液腺苷脱氨酶影响因素分析)[J].国际呼吸杂志,2022(11):856-861
A类：
B类：
结核性胸膜炎,胸腔积液,腺苷脱氨酶,TBP,胸水,ADA,漏诊,病例对照研究,随机抽样,首都医科大学,北京朝阳医院,西区,logistic,回归法,受试者工作特征曲线,相关影响因素,截断值,LDH,怀疑,乳酸脱氢酶类
AB值：
0.143889
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