目的:分析1980年至2020年文献报道的中国发生的毛霉菌病病例流行病学、易感因素及其预后。方法:本研究为横断面研究。收集自1980年至2020年中国知网、万方数据库、维普生物医学、中国医院知识仓库、中国生物医学文献数据库、中华医学会期刊全文数据库6个中文数据库中中文文献报道的中国发生的毛霉菌病病例310例，收集其年龄、性别、发病时间、基础疾病、感染部位、确诊手段、治疗方法及其预后，并对其流行病学进行统计学分析。结果:40年间报道毛霉菌病病例共计310例，病死率为42.9%(133/310)。报道人数时间分布呈上升趋势，其中1980-1990年间18例，死亡10例(55.6%)，2011-2020年间达到152例，死亡51例(33.6%)。59.7%的病例曾经有长期使用广谱抗生素的情况，且其所占的比例逐年升高。糖尿病是毛霉菌感染常见的基础疾病，所占比例为33.5%(104/310)，是毛霉菌病患者死亡的独立危险因素( OR＝2.22，95% CI：1.02~4.83)。肺是毛霉菌常见的感染部位，占所有患者的41.0%(127/310)，且肺部空洞多发(41/127，32.3%)，肺毛霉菌感染患者病死率达50.4%(64/127)。鼻窦毛霉菌感染占21.0%(65/310)，病死率为41.5%(27/65)。两性霉素B及其脂质体治疗可降低患者死亡的风险( OR＝0.33，95% CI：0.17~0.64)。手术亦可降低患者的病死率( OR＝0.14，95% CI：0.06~0.32)。 结论:近年来毛霉菌的发病人数较前明显增加，广谱抗生素的大量应用、糖尿病以及激素的使用等都是毛霉菌感染的危险因素。毛霉菌病患者的病死率受其基础疾病、感染部位、治疗手段等多种因素的影响。手术和两性霉素B及其脂质体治疗是改善毛霉菌病患者预后、降低其病死率的有效治疗手段。

毛霉菌病;糖尿病;肺;鼻窦;两性霉素B;手术

孙军平;汪建新;张明月;韩欣洁;张歆刚

解放军总医院第八医学中心呼吸与危重症医学部，北京　100193

国际呼吸杂志

[1]孙军平;汪建新;张明月;韩欣洁;张歆刚-.1980-2020年我国报告的310例毛霉菌病病例分析)[J].国际呼吸杂志,2022(04):279-284

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