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全胸腔镜手术治疗婴幼儿先天性膈疝的临床研究
文献摘要：
目的:探讨全胸腔镜手术治疗婴幼儿先天性膈疝的临床效果以及安全性、可行性。方法:回顾性研究。纳入2015年4月—2021年3月南京医科大学附属儿童医院小儿心胸外科97例先天性膈疝患儿的临床资料。其中男61例、女36例，年龄2 d～3岁［（3.1 ± 7.2）个月］；左侧51例，右侧46例。所有患儿均在胸腔镜下行膈疝修补术，术中观察疝内容物有无坏死、穿孔、损伤等情况，记录胸腔镜手术患儿的手术时间、术中出血量、术后胸腔引流量、引流管拔除时间、手术后住院时间。术后定期随访，观察切口感染、膈膨升、乳糜胸、气胸、肠梗阻等相关并发症发生情况，以及术后膈疝复发情况。结果:97例患儿均在全胸腔镜下顺利完成手术，无一例中转开胸手术。术中见疝囊内容物多为脾脏、胃、大网膜、结肠、小肠等，无肠穿孔坏死、肝脾出血等情况发生。手术时间75～150（90.5 ± 12.1）min，手术出血量6～15（8.3 ± 0.6）mL，术后胸腔引流量30～130（41.2 ± 7.6）mL，引流管拔除时间3～10（6.1 ± 1.3）d，手术后住院时间10～18（11.7 ± 2.1）d。住院期间因缝线脱落导致复发2例，再次行胸腔镜手术治愈；1例患儿术后第1天因左肺严重发育不良死亡。术后96例患儿均获随访，随访时间1个月～3年，平均9.2个月。随访期间无切口感染、乳糜胸、呼吸道感染、肠梗阻、肠穿孔等并发症发生，患儿生长发育良好，无一例复发。结论:全胸腔镜手术治疗婴幼儿先天性膈疝具有手术视野暴露清楚、术中出血量少、术后并发症少、住院时间短等优点，短期疗效可靠，安全可行。
文献关键词：
疝，横膈;胸腔镜;婴幼儿
中图分类号：
作者姓名：
庄著伦;莫绪明;孙剑;戚继荣;彭卫;武开宏;郁迪;杨玉忠;丁培成
作者机构：
南京医科大学附属儿童医院小儿胸心外科，南京 210008
文献出处：
引用格式：
[1]庄著伦;莫绪明;孙剑;戚继荣;彭卫;武开宏;郁迪;杨玉忠;丁培成-.全胸腔镜手术治疗婴幼儿先天性膈疝的临床研究)[J].中华解剖与临床杂志,2022(01):19-24
A类：
B类：
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AB值：
0.227917
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