典型文献
高血压性心脏病患者Apelin、Elabela和脂蛋白相关磷脂酶A2水平变化及其临床意义
文献摘要：
目的:探讨Apelin、Elabela（ELA）、脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）在高血压性心脏病（HHD）患者中的表达及临床意义。方法:选取2019年6月至2021年6月杭州市富阳区第二人民医院收治的HHD患者108例（观察组）和同期收治的未合并HHD的原发性高血压（EH）患者108例（对照组）为研究对象，比较两组临床指标及Apelin、ELA、Lp-PLA2水平；采用受试者工作特征（ROC）曲线分析Apelin、ELA、Lp-PLA2预测HHD的效能；按Apelin、ELA、Lp-PLA2中位数分为高Apelin组与低Apelin组、高ELA组与低ELA组、高Lp-PLA2组与低Lp-PLA2组，以发生主要心血管不良事件（MACE）为终点事件，应用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并用Log-rank检验组间差异。结果:观察组EH病程长于对照组[（8.74 ± 2.25）年比（4.72 ± 1.85）年]，收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、N末端B型利钠肽（NT-proBNP）、ELA、Lp-PLA2高于对照组[（136.82 ± 11.47）mmHg （1 mmHg = 0.133 kPa）比（124.83 ± 12.72） mmHg、（82.52 ± 5.73） mmHg比（78.96 ± 5.95）mmHg、（3 624.35 ± 1 023.13）ng/L比（934.24 ± 352.53）ng/L、（5.16 ± 2.17） μg/L比（2.44 ± 1.97） μg/L、（182.72 ± 89.76） μg/L比（114.67 ± 46.22） μg/L]，Apelin、左室射血分数（LVEF）低于对照组[（28.75 ± 13.29） ng/L比（56.82 ± 19.84） ng/L、（52.16 ± 6.72）%比（58.63 ± 6.87）%]，差异均有统计学意义（
P<0.05）。Apelin与LVEF呈正相关（
r = 0.530，
P<0.05），ELA、Lp-PLA2与LVEF呈负相关（
r = - 0.751、- 0.785，
P<0.05）；Apelin与NT-proBNP呈负相关（
r = - 0.358，
P<0.05），ELA、Lp-PLA2与NT-proBNP呈正相关（
r = 0.739、0.727，
P<0.05）。ROC曲线分析显示，Apelin、ELA、Lp-PLA2预测HHD的曲线下面积分别为0.732、0.761、0.843。Logistic回归分析结果显示，EH病程（
OR = 1.325）、Apelin（
OR = 0.563）、ELA（
OR = 2.348）、Lp-PLA2（
OR = 2.573）是发生HHD的独立危险因素（
P<0.05）。生存曲线分析结果显示，低Apelin组MACE发生率高于高Apelin组，高ELA组MACE发生率高于低ELA组，高Lp-PLA2组MACE发生率高于低Lp-PLA2组，差异均有统计学意义（
P<0.01）。
结论:Apelin、ELA、Lp-PLA2可作为预测EH并发HHD的参考指标，且有助于临床判断HHD患者的早期预后。
文献关键词：
原发性高血压;高血压性心脏病;危险因素;预后
中图分类号：
作者姓名：
邵顺宏;徐军;张绍塘
作者机构：
浙江中医药大学，杭州 310000;杭州市富阳区第二人民医院内科，杭州 311400
文献出处：
引用格式：
[1]邵顺宏;徐军;张绍塘-.高血压性心脏病患者Apelin、Elabela和脂蛋白相关磷脂酶A2水平变化及其临床意义)[J].中国医师进修杂志,2022(12):1121-1126
A类：
B类：
高血压性心脏病,Apelin,Elabela,脂蛋白相关磷脂酶,水平变化,ELA,Lp,PLA2,HHD,杭州市,富阳,期收,原发性高血压,EH,临床指标,受试者工作特征,中位数,主要心血管不良事件,MACE,终点事件,Kaplan,Meier,rank,收缩压,SBP,舒张压,DBP,利钠肽,NT,proBNP,mmHg,kPa,左室射血分数,LVEF,生存曲线分析,早期预后
AB值：
0.165407
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