目的 探讨存在糖调节受损(IGR)的缺血性脑小血管病患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与血管性认知障碍的相关性.方法 选取2019年9月至2021年2月在华北理工大学附属医院神经内科住院治疗的缺血性脑小血管病患者349例(其中259例存在IGR).采用简易智力状态检查量表将患者分为认知正常组(139例)和认知障碍组(210例),认知障碍患者进一步分为轻度认知障碍组(100例)、中度认知障碍组(56例)和重度认知障碍组(54例).采用双抗体夹心法检测血清Lp-PLA2水平.比较不同认知功能组患者一般资料及生化指标,分析Lp-PLA2与存在IGR的缺血性脑小血管病患者血管性认知障碍及障碍程度的相关性.结果 认知障碍组年龄、体重指数、IGR比例、三酰甘油、Lp-PLA2水平大于/高于认知正常组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,Lp-PLA2为存在IGR的缺血性脑小血管病患者血管性认知障碍的危险因素(比值比=1.002,95％置信区间:1.000～1.003,P=0.008).中、重度认知障碍组的Lp-PLA2水平高于轻度认知障碍组[(131±33)、(155±38)μg/L比(124±33)μg/L],重度认知障碍组高于中度认知障碍组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).Lp-PLA2预测存在IGR的缺血性脑小血管病患者血管性认知障碍的受试者工作特征曲线下面积为0.571,95％置信区间:0.511～0.632,差异有统计学意义(P=0.024).结论 存在IGR的缺血性脑小血管病患者血清Lp-PLA2水平与血管性认知障碍及认知障碍程度有关,对该类患者认知障碍的预防及早期诊断具有重要意义.

缺血性脑小血管病;糖调节受损;血管性认知障碍;脂蛋白相关磷脂酶A2

孙宝莹;王雅楠;姚琳;毛文静;刘星;刘斌

华北理工大学附属医院神经内一科,唐山063000

中国医药

[1]孙宝莹;王雅楠;姚琳;毛文静;刘星;刘斌-.存在糖调节受损的缺血性脑小血管病患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2与血管性认知障碍的相关性)[J].中国医药,2022(08):1168-1171

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