目的 探讨小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)与老年冠心病患者预后的关系.方法 选取新疆医科大学第二附属医院2019年10月—2020年10月收治的冠心病患者80例,分为服用他汀组(n=40)和未服用他汀组(n=40);另选取同期体检的老年非冠心病患者40例为对照组.检测3组受试者血清sdLDL-C、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR),记录冠心病患者发生主要不良心血管事件(MACE)情况,分析冠心病患者发生MACE的危险因素.结果 未服用他汀组与服用他汀组、对照组的sdLDL-C、Lp-PLA2、TG、TC、HDL-C、LDL-C、Lp(a)的水平差异有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关性分析显示,所有冠心病患者血清sdLDL-C水平与LDL-C、TG、TC均呈正相关(P＜0.05);服用他汀类药物者血清sdLDL-C水平与TC、LDL-C均呈正相关(P＜0.05);未服用他汀类药物者血清sdLDL-C水平与TC、LDL-C均呈正相关(P＜0.05);对照人群血清sdLDL-C水平与LDL-C、TG、TC均呈正相关(P＜0.05).在校正了年龄、性别、TC、TG、LDL-C等指标的影响后,冠心病患者血清 sdLDL-C(OR=5.677,95％CI=1.008～31.983,P=0.049)、Lp(a)(OR=1.007,95％CI=1.001～1.013,P=0.015)水平是发生MACE的独立危险因素.结论 长期规律服用他汀类药物可有效降低冠心病患者血清sdLDL-C、Lp-PLA2、TG、TC、LDL-C、Lp(a)水平,提高HDL-C水平,其中sdLDL-C、Lp(a)水平可作为评估冠心病患者发生MACE的独立危险因素.

小而密低密度脂蛋白胆固醇;冠心病;主要不良心血管事件;预后;脂蛋白(a);危险因素

邓俊杰;呼靖宣;李兴华;路瑶

新疆医科大学第二附属医院检验科,新疆乌鲁木齐,830028;新疆医科大学第七附属医院检验科,新疆乌鲁木齐,830028;新疆医科大学第二附属医院内分泌科,新疆乌鲁木齐,830028

实用临床医药杂志

[1]邓俊杰;呼靖宣;李兴华;路瑶-.小而密低密度脂蛋白胆固醇预测老年冠心病患者主要不良心血管事件的价值)[J].实用临床医药杂志,2022(03):34-38

小而密低密度脂蛋白胆固醇,老年冠心病患者,主要不良心血管事件,sdLDL,新疆医科大学,另选,脂蛋白相关磷脂酶,Lp,PLA2,总胆固醇,甘油三酯,高密度脂蛋白胆固醇,HDL,中性粒细胞与淋巴细胞比值,NLR,MACE,他汀类药物,照人,规律服用

0.090309