典型文献
下丘脑结构功能与颅咽管瘤的手术治疗
文献摘要：
综述了手术治疗颅咽管瘤涉及的下丘脑结构、穿通动脉的显微外科解剖，其结构分为前、后两部分，前部的功能障碍有垂体前叶激素缺乏和尿崩症，后部的功能障碍主要有下丘脑肥胖和认知功能障碍。用影像学能定位下丘脑核团结构，评价下丘脑调节六种激素作用。下丘脑穿通动脉在下丘脑底中央区域血运薄弱，保护好这些穿通动脉，有利于防止下丘脑功能不全。腹后内侧核的特异性受体参与能量调节，与下丘脑肥胖相关，影像学可用于评价核团功能状态。脂肪细胞分泌的瘦素有反馈作用，称为第六激素系统。目前的颅咽管瘤手术分型主要依据肿瘤与下丘脑结构关系，缺乏肿瘤的钙化、囊变、周围大血管受累的病理学特征。最大显露肿瘤，直接、直视、精准保护下丘脑功能是切除肿瘤的重要前提。磨除蝶骨平台和前床突可扩大显露蝶鞍内和海绵窦内肿瘤，用显微缝合技术重建鞍底，严密缝合开放的蝶窦能有效防止术后脑积液漏发生。对于术中Willis环血管医源性出血，需要有显微缝合脑血管的训练技术。
文献关键词：
颅咽管瘤;下丘脑;外科手术
中图分类号：
作者姓名：
石祥恩;张杰
作者机构：
首都医科大学附属复兴医院神经外科，北京 100045;首都医科大学三博脑科医院神经外科，北京 100093
文献出处：
引用格式：
[1]石祥恩;张杰-.下丘脑结构功能与颅咽管瘤的手术治疗)[J].中国医师进修杂志,2022(08):673-677
A类：
医源性出血
B类：
下丘脑,脑结构,结构功能,颅咽管瘤,穿通,显微外科,前部,垂体前叶激素,尿崩症,后部,认知功能障碍,核团,六种,中央区,护好,脑功能,后内侧,能量调节,功能状态,脂肪细胞,瘦素,反馈作用,手术分型,结构关系,钙化,大血管,受累,病理学特征,大显,显露,直视,准保,蝶骨,蝶鞍,海绵窦,微缝,缝合技术,蝶窦,后脑,积液,Willis,外科手术
AB值：
0.334005
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