目的 观察新生儿肝脏肿瘤超声、CT、MRI影像学特征,探讨超声对新生儿肝脏肿瘤的鉴别诊断价值.方法 29例肝脏肿瘤新生儿均行超声检查,其中21例行CT检查,16例行MRI检查.以组织病理检查结果或每月随访至瘤体缩小消退为诊断金标准,将29例患儿分为肝血管瘤组19例和其他肝脏肿瘤组10例,比较2组性别比例、血清甲胎蛋白水平、超声声像图特征;根据诊断金标准,比较超声、CT、MRI诊断新生儿肝脏肿瘤的准确率;采用Kappa检验评价超声与诊断金标准诊断新生儿肝脏肿瘤的一致性.结果 29例患儿中肝血管瘤19例,肝母细胞瘤6例,神经母细胞瘤肝转移2例,肝间叶性错构瘤1例,肝脓肿1例.肝血管瘤组女性及畸形增粗血管、钙化、低阻丰富血流(瘤体内血流阻力指数＜0.7)比率(63.16％、52.63％、42.11％、89.47％)均高于其他肝脏肿瘤组(40.00％、0、10.00％、30.00％)(P＜0.05),血清甲胎蛋白水平[10 545.0(4 378.0,18 840.0)μg/L]与其他肝脏肿瘤组[28 693.2(4 872.5,28 693.5)μg/L]比较差异无统计学意义(U=-1.079,P=0.281).超声诊断新生儿肝脏肿瘤的准确率(82.76％)高于CT(66.67％)、MRI(75.00％)(x2=54.713,P＜0.001;x2=8.455,P=0.009),MRI 高于 CT(x2=7.184,P=0.008).超声诊断新生儿肝脏肿瘤与诊断金标准的一致性较好(Kappa=0.883,P＜0.001).结论 新生儿肝脏肿瘤中肝血管瘤常见,女性多发,畸形增粗血管、钙化及低阻丰富血流是其超声声像图特征,超声对新生儿肝脏肿瘤的鉴别诊断价值较高.

肝脏肿瘤;新生儿;超声

刘娜;师阿蒙;刘婷;柳乾龙;刘强

西安交通大学第二附属医院超声研究室,陕西西安 710004;西安交通大学第二附属医院小儿外科,陕西西安 710004;西安交通大学第二附属医院影像科,陕西西安 710004

中华实用诊断与治疗杂志

[1]刘娜;师阿蒙;刘婷;柳乾龙;刘强-.超声对新生儿肝脏肿瘤的鉴别诊断价值)[J].中华实用诊断与治疗杂志,2022(12):1269-1272

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