目的 应用VueBox软件对甲状腺影像报告和数据系统(Thyroid Imaging Reporting and Data System,TI-RADS)4～5类甲状腺结节患者超声造影动态图进行定量分析,探讨其对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值.方法 甲状腺TI-RADS 4～5类结节患者219例(232个结节),均行细针穿刺或手术切除标本组织病理检查,根据组织病理检查结果分为恶性组144例(145个结节)和良性组75例(87个结节).2组患者均行常规超声及超声造影检查,比较2组常规超声声像图特征;应用VueBox软件对结节超声造影动态图进行定量分析,获得时间-强度曲线及12个血流灌注参数,比较2组血流灌注参数.绘制ROC曲线,评估超声造影血流灌注参数鉴别诊断TI-RADS 4～5类甲状腺结节良恶性的效能.结果 恶性组结节边界不清、有血流信号比率(78.6％、44.1％)均高于良性组结节(63.2％、31.0％)(x2=6.521,P=0.011;x2=3.916,P=0.048),回声、纵横比、钙化情况与良性组结节比较差异均无统计学意义(P＞0.05).恶性组结节平均信号强度[(772.40±72.05)a.u.]、峰值强度[(1 542.21±137.04)a.u.]、流入相比率[(409.86±43.67)a.u.]、流入相灌注指数[(983.67±87.44)a.u.]、流出相比率[(175.26±23.19)a.u.]、流入相曲线下面积[(6 415.85±672.03)a.u.]、流出相曲线下面积[(15 257.00±2 173.67)a.u.]、流入相和流出相曲线下面积[(21 672.85±2 770.23)a.u.]均小于良性组结节[(1 671.88±210.51)、(3 559.76±487.68)、(1 131.74±217.35)、(2 303.52±314.31)、(501.30±127.28)、(15 761.33±2 420.69)、(38 058.94±6 308.57)、(52 981.19±8 503.09)a.u.](P＜0.05),上升时间、平均渡越时间、达峰时间、下降时间与良性组结节比较差异均无统计学意义(P＞0.05).流入相比率、流出相比率以696.8、263.8 a.u.为最佳截断值,鉴别诊断TI-RADS 4～5类甲状腺结节良恶性的AUC分别为0.874(95％CI:0.826～0.922,P＜0.001)、0.888(95％CI:0.839～0.938,P＜0.001),灵敏度分别为 84.6％、95.9％,特异度分别为72.8％、68.5％.结论 VueBox软件可定量分析TI-RADS 4～5类甲状腺结节超声造影血流灌注参数,流入相比率、流出相比率均可有效鉴别诊断结节良恶性.

甲状腺结节;超声造影;血流灌注参数;VueBox软件;甲状腺影像报告和数据系统

陈阿倩;姜珏;王娟;何鑫;梁汝娜;袁欣;王莎莎;张洁;王理蓉;周琦

西安交通大学第二附属医院超声研究室,陕西西安 710004

中华实用诊断与治疗杂志

[1]陈阿倩;姜珏;王娟;何鑫;梁汝娜;袁欣;王莎莎;张洁;王理蓉;周琦-.超声造影联合VueBox软件定量分析对TI-RADS 4～5类甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值)[J].中华实用诊断与治疗杂志,2022(10):1055-1059

VueBox

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