目的:调查国内阿片类耐受患者对阿片类药物的依从性现状并分析影响依从性的危险因素。方法:使用四条目-用药依从性自评量表，调查2018年1月至2019年10月在国内6家三级甲等肿瘤专科医院接受缓/控释强阿片类药物治疗的302例阿片类耐受癌痛患者的用药依从性，同时使用二元Logistic回归分析影响依从性的因素。结果:在收集的302例患者中，患者依从性差者占36.4%（110/302例），癌痛示范化医院的患者依从性显著高于非癌痛示范化医院（69.8% vs. 22.9%， P<0.001），门诊和住院患者、不同癌肿间患者治疗依从性差异无统计学意义；患者依从性较差的主要原因为"无正确用药意识"占52.7%（58/110例）。保险类型为城镇居民基本医疗保险的患者依从性较好，新型农村社会养老保险（ OR=1.986，95% CI：1.160~3.397， P=0.012）、无任何保险（ OR=4.287，95% CI：1.296~14.182， P=0.017）是依从性差的独立风险因素。 结论:国内阿片类药物用药依从性仍不理想，特别是非癌痛示范化医院，无正确的用药意识是患者层面限制依从性的主要因素，新型农村社会养老保险或没有保险是依从性差的主要风险因素。

癌症疼痛;阿片类药物;耐受性;依从性;多中心研究

郑小卫;丁海樱;徐思露;宋俞;黄萍;方罗;魏青;孙言才;刘玉国;谢瑞祥;翟青;吴楠;童莹慧;戚雅君;孙娇;辛文秀;张轶雯;汪应红;陈娟;杨琳;赵秋玲;张波;史文娜;邵菁菁;李慧;李辉;樊庆;段存贤;杜琼;杨叶子;张小丹;余辉;汪洋奎;时静;黄静;章慧;承华薇;孔思思;陈凌亚

浙江省人民医院药剂科，杭州医学院附属人民医院临床药学中心，肿瘤中心，杭州市　310014;中国科学院大学附属肿瘤医院，浙江省肿瘤医院药剂科，中国科学院肿瘤与基础医学研究所，杭州市　310012;江苏省肿瘤医院，南京医科大学附属肿瘤医院药剂科，江苏省肿瘤防治研究所，南京市　210009;安徽省肿瘤医院，中国科学技术大学附属第一医院西区，安徽省立医院西区药剂科，合肥市　230031;山东省肿瘤医院，山东第一医学大学附属肿瘤医院药学部，济南市　250117;福建省肿瘤医院，福建医科大学附属肿瘤医院药剂科，福州市　350014;复旦大学附属肿瘤医院药剂科，上海市　200032

中华疼痛学杂志

[1]郑小卫;丁海樱;徐思露;宋俞;黄萍;方罗;魏青;孙言才;刘玉国;谢瑞祥;翟青;吴楠;童莹慧;戚雅君;孙娇;辛文秀;张轶雯;汪应红;陈娟;杨琳;赵秋玲;张波;史文娜;邵菁菁;李慧;李辉;樊庆;段存贤;杜琼;杨叶子;张小丹;余辉;汪洋奎;时静;黄静;章慧;承华薇;孔思思;陈凌亚-.阿片类药物耐受癌痛患者的阿片类用药依从性：一项多中心调查)[J].中华疼痛学杂志,2022(05):629-635

阿片类药物耐受,癌痛患者,用药依从性,依从性现状,四条,条目,自评量表,甲等,肿瘤专科医院,控释,强阿片类药,患者依从性,住院患者,癌肿,治疗依从性,城镇居民,基本医疗保险,新型农村,农村社会养老保险,无任,独立风险因素,主要风险,癌症疼痛,耐受性,多中心研究

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