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典型文献
Sturge-Weber综合征所致难治性癫痫的围手术期麻醉管理
文献摘要:
目的:总结接受大脑半球离断/切除术的Sturge-Weber综合征(Sturge-Weber syndrome, SWS)患儿围手术期麻醉管理要点。方法:回顾2017年1月至2020年11月在全麻下行大脑半球离断/切除术的SWS患儿的医疗记录。收集并分析人口统计学、围手术期及术后相关信息。结果:8例SWS患儿因难治性癫痫在全麻下行大脑半球离断/切除术,其中7例(87.5%)患儿颜面部存在葡萄酒色斑,4例(50.0%)患儿合并青光眼,未发现有患儿合并气道血管瘤造成困难气道。手术出血均在200 ml以上,所有患儿术中均输注异体红细胞,中位输注量260(146.3~357.5) ml。因术中出血较多,有4例患儿出现不同程度的低血压,较严重的1例患儿同时伴有低血氧饱和度现象。患儿围手术期均未应用使眼内压增高的药物。术后8例患儿出现中度以上贫血,颅内感染发生率较高(7/8,87.5%)。术后远期随访患儿癫痫症状控制Engel分级:Ⅰ级7例、Ⅱ级1例,术后均未见永久性功能障碍。结论:SWS所致难治性癫痫大脑半球离断/切除术中出血量较大,严密的术中监测和积极的围手术期管理对于维持循环稳定十分重要。患儿有很大比例合并青光眼,围手术期应谨慎应用使眼内压升高的药物。基于以往研究,术前充分评估患者气道是否合并血管瘤,做好困难气道准备也是十分必要的。
文献关键词:
Sturge-Weber综合征;围手术期;麻醉管理;难治性癫痫;大脑半球切除术
作者姓名:
李沐寒;曾敏;董佳;彭宇明;韩如泉
作者机构:
首都医科大学附属北京天坛医院麻醉科,北京 100070
引用格式:
[1]李沐寒;曾敏;董佳;彭宇明;韩如泉-.Sturge-Weber综合征所致难治性癫痫的围手术期麻醉管理)[J].国际麻醉学与复苏杂志,2022(01):24-28
A类:
B类:
Sturge,Weber,难治性癫痫,麻醉管理,离断,syndrome,SWS,管理要点,全麻,医疗记录,人口统计学,颜面,葡萄酒色斑,青光眼,血管瘤,困难气道,手术出血,ml,输注,异体红细胞,低血压,血氧饱和度,眼内压,贫血,颅内感染,感染发生率,远期随访,癫痫症状,症状控制,Engel,永久性,性功能障碍,术中出血量,术中监测,围手术期管理,大比例,压升,好困,大脑半球切除术
AB值:
0.257146
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