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脉搏压变异度指导的液体管理对腹腔镜肝切除术患者早期预后的影响
文献摘要：
目的 探讨脉搏压变异度(PPV)指导的液体管理策略对腹腔镜肝切除术(LLR)患者早期预后的影响.方法 选择2018年10月至2019年8月择期行LLR的患者62例,男32例,女30例,年龄18～64岁,BMI 18～30 kg/m2,ASAⅡ或Ⅲ级.采用随机数字表法将患者分为两组:PPV导向液体治疗组(PPV组,n=32)和低中心静脉压组(LCVP组,n=30).PPV组于肝实质离断阶段维持PPV 13％～20％.LCVP组于肝实质离断阶段维持CVP 2～5 cmH2 O.记录术中各类液体入量、出血量、输血量、尿量、术前、肝脏横断面完成时和术毕血乳酸浓度、手术时间、呋塞米用量、血管活性药使用例数及术中低血压发生例数.记录术前1 d及术后1、3 d Hb、Plt、ALT、AST、Alb、TBil、Cr、BUN、CRP、MDA浓度.记录术后首次肛门排气时间、首次排便时间、首次进食时间、首次下床活动时间、术后住院时间、术后并发症发生情况等.结果 PPV组术中出血量明显少于LCVP组[(254.1±201.1)ml vs(405.0±312.8)ml,P<0.05],输血发生率明显低于LCVP组(6％vs 27％,P<0.05).两组术前1 d及术后1、3 d Hb、Plt、ALT、AST、Alb、TBil、Cr、BUN、CRP、MDA浓度、术后首次肛门排气时间、首次排便时间、首次进食时间、首次下床活动时间、术后住院时间、术后并发症发生率差异均无统计学意义.结论 以PPV作为LLR术中液体管理目标不仅具有成本低、使用方便等优势,并且安全可行,可以作为控制术中出血量的管理方法,且不影响患者早期预后.
文献关键词：
脉搏压变异度;腹腔镜;肝切除术;目标导向液体治疗;早期预后
中图分类号：
作者姓名：
季晶晶;陈鲁宁;田亚丽;马倩;石雪朵;余德才;朱新华;仇毓东;李冰冰
作者机构：
210008 南京大学医学院附属鼓楼医院麻醉科
文献出处：
引用格式：
[1]季晶晶;陈鲁宁;田亚丽;马倩;石雪朵;余德才;朱新华;仇毓东;李冰冰-.脉搏压变异度指导的液体管理对腹腔镜肝切除术患者早期预后的影响)[J].临床麻醉学杂志,2022(02):119-123
A类：
B类：
脉搏压变异度,液体管理,腹腔镜肝切除术,早期预后,PPV,LLR,择期,ASA,低中心静脉压,LCVP,肝实质,离断,断阶,cmH2,液体入量,输血量,尿量,横断面,血乳酸,酸浓度,手术时间,呋塞米,血管活性药,用例,术中低血压,Hb,Plt,ALT,AST,Alb,TBil,BUN,首次肛门排气,肛门排气时间,首次排便时间,进食时间,首次下床活动时间,术后住院时间,并发症发生情况,术中出血量,ml,术后并发症发生率,管理目标,使用方便,目标导向液体治疗
AB值：
0.239059
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