目的:观察早期肠内整蛋白型、短肽型营养剂支持对重症脑梗死患者营养状况及外周血辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)的干预作用.方法:选取某院收治的65例重症脑梗死患者,根据治疗方案不同分为常规组(整蛋白型肠内营养剂支持,n=32)和试验组(短肽型肠内营养剂支持,n=33).比较2组治疗前后营养指标(血红蛋白、白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白、肌酐身高指数、三头肌厚度)、免疫功能[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、CD3+、CD4+]、Th17/Treg平衡、APACHEⅡ评分及治疗后不良反应发生率.结果:治疗后,试验组血红蛋白、白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白、三头肌厚度、肌酐身高指数[(108.89±11.57)g/L、(35.57±4.36)g/L、(2.27±0.22)g/L、(146.46±12.31)mg/L、(13.74±1.45)mm、(62.71±5.11)％]均高于常规组[(99.38±10.44)g/L、(33.21±4.01)g/L、(1.85±0.18)g/L、(120.88±11.75)mg/L、(12.91±1.32)mm、(58.53±5.33)％](P<0.05);试验组IgA、IgG、IgM、CD3+、CD4+水平[(3.26±0.37)g/L、(13.92±1.21)g/L、(2.21±0.35)g/L、(65.13±5.11)％、(38.54±3.98)％]均高于常规组[(2.78±0.31)g/L、(11.79±0.88)g/L、(1.82±0.28)g/L、(59.37±4.49)％、(33.41±3.15)％](P<0.05);试验组Th17比例、Th17/Treg[(3.85±0.44)％、(0.63±0.07)]均低于常规组[(4.39±0.52)％、(0.76±0.09)](P<0.05),Treg比例(6.11±0.68)％高于常规组(5.60±0.59)％(P<0.05);试验组APACHEⅡ评分[(13.44±1.36)分]低于常规组[(16.87±1.55)分](P<0.05);试验组不良反应发生率(15.15％)低于常规组(37.50％),差异均有统计学意义(P<0.05).结论:早期短肽型、整蛋白型肠内营养剂支持均可改善重症脑梗死患者营养状况、Th17/Treg平衡,提高免疫功能,降低肠内营养支持不良反应发生率,但短肽型肠内营养剂干预效果较好.

脑梗死;肠内营养;营养状况;Th17/Treg

吴润明;孙玉宝;焦亚洲

河南省信阳市人民医院 重症医学科,464100;河南省胸科医院 重症监护病房,河南 郑州450000

淮海医药

[1]吴润明;孙玉宝;焦亚洲-.早期肠内整蛋白型、短肽型营养剂支持对重症脑梗死患者营养状况及外周血Th17/Treg的干预作用)[J].淮海医药,2022(06):616-619

短肽型营养剂,短肽型肠内营养剂

重症脑梗死,脑梗死患者,营养状况及,Th17,Treg,干预作用,辅助性,调节性,营养指标,转铁蛋白,前白蛋白,肌酐,高指数,三头,免疫球蛋白,IgA,IgG,IgM,CD3+,CD4+,APACHE,不良反应发生率,肠内营养支持,干预效果

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