目的:探讨腺苷脱氢酶(ADA)、结核分枝杆菌-DNA(TB-DNA)、结核抗体(TB-Ab)对血行播散型肺结核合并结核性脑膜炎(TBM)的诊断价值.方法:选取2017年1月-2019年12月在南宁市第四人民医院治疗的80例血行播散型肺结核患者,均疑似合并结核性脑膜炎.所有患者行腰椎穿刺留取脑脊液,进行ADA、TB-DNA、TB-Ab检测.以临床诊断结果为金标准,评估ADA、TB-DNA、TB-Ab及联合检测的诊断效能,并进行一致性分析.结果:在单项检测中,TB-DNA诊断的特异度为95.8％,高于ADA的62.5％和TB-Ab的45.8％,差异有统计学意义(P<0.05),但ADA、TB-Ab特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05).串联检测的特异度为100％,高于ADA和TB-Ab单项检测,差异均有统计学意义(P<0.05).并联检测的敏感度为91.2％,高于任一单项检测,差异有统计学意义(P<0.05).Kappa检验结果显示,串联检测、并联检测与金标准的一致性Kappa值分别为0.194、0.367(P<0.05);TB-DNA检测与金标准的一致性Kappa值为0.194(P<0.05).结论:TB-DNA检测对血行播散型肺结核合并结核性脑膜炎具有较高的特异度,ADA、TB-DNA、TB-Ab联合检测有利于提高诊断效能,弥补单项检测的不足.

腺苷脱氢酶;结核分枝杆菌-DNA;结核抗体;血行播散型肺结核;结核性脑膜炎

赵娟娟;麦迪宇

南宁市第四人民医院 广西 南宁 530023

中外医学研究

[1]赵娟娟;麦迪宇-.ADA、TB-DNA、TB-Ab在血行播散型肺结核合并结核性脑膜炎患者中的诊断应用)[J].中外医学研究,2022(03):70-73

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