目的:比较3种不同抽吸压力（80 mmHg、150 mmHg、250 mmHg）（1 mmHg=0.133 kPa）对气管插管患者抽吸分泌量的影响。方法:本研究采用前瞻性研究方法。选取中国人民解放军北部战区总医院2020年6月至2021年6月期间47例重症监护室（ICU）行气管插管治疗的危重症患者纳入研究，将其简单随机分为A、B、C组并实施不同抽吸压力吸痰。A组16例患者中男10例，女6例，年龄39～64（51.63±6.61）岁，抽吸压力为80 mmHg；B组16例患者中男12例，女4例，年龄42～73（53.50±8.49）岁，抽吸压力为150 mmHg；C组15例患者中男9例，女6例，年龄34～64（52.06±6.84）岁，抽吸压力为250 mmHg。对比3组患者的痰液吸净时间、吸痰时间间隔、吸痰前后血氧饱和度（SpO 2）以及并发症情况。符合正态分布的计量资料组间比较采用独立样本 t检验，组内比较采用配对 t检验；偏态分布的计量资料组间对比采用秩和检验；计数资料组间比较采用卡方检验。 结果:C组的痰液吸净时间为（15.2±1.1）s，明显短于A组的（24.6±1.3）s和B组的（18.9±1.4）s，差异有统计学意义（ F=221.50， P<0.001）；C组的吸痰间隔时间为（104.67±11.48）min，与A组［（78.11±7.24）min］和B组［（96.32±8.91）min］比较差异有统计学意义（ F=33.18， P<0.001）。3组患者吸痰期间均未发生气道黏膜损伤。A组吸痰前1 min SpO 2为（94.2±2.8）%，吸痰后1 min和吸痰后5 min的SpO 2分别为（95.1±2.1）%、（95.6±2.2）%，与吸痰前1 min比较差异均无统计学意义（均 P>0.05）。B组吸痰前1 min的SpO 2为（94.4±2.6）%，吸痰后1 min B组SpO 2为（95.4±2.4）%，差异无统计学意义（ P>0.05）；吸痰5 min后SpO 2为（96.3±2.7）%，与吸痰前1 min比较差异有统计学意义（ P<0.05），与吸痰后1 min比较差异无统计学意义（ P>0.05）。C组吸痰前1 min的SpO 2为（94.6±2.9）%，吸痰后1 min SpO 2为（96.3±1.9）%，差异无统计学意义（ P>0.05）；吸痰后5 min SpO 2为（97.1±2.2）%，与吸痰前1 min比较差异有统计学意义（ P<0.05），与吸痰后1 min比较差异无统计学意义（ P>0.05）；本研究发现3组患者分泌物总量、红细胞数目以及上皮细胞数量组间比较差异均有统计学意义（均 P<0.001）。随着吸入分泌物体积和吸入压力水平的增加，红细胞数目和上皮细胞数目均明显下降（均 P<0.001）。吸入分泌物中的上皮细胞量B组与C组比较差异无统计学意义（ P=0.731）。A组与B组吸入分泌物总量比较差异无统计学意义（ P=1.000），但A组与C组、B组与C组吸入分泌物总量比较差异均有统计学意义（均 P<0.05）；3组患者均未出现心动过速及心动过缓。3种不同压力下抽吸时，患者的平均脉率增加（7.9±6.8）次。3组患者的SpO 2下降、高血压发生率比较差异均无统计学意义（均 P>0.05）；3组患者均未出现低氧血症、气管黏膜损伤以及黏膜出血。 结论:对于ICU气管插管患者而言250 mmHg的抽吸压力较为适宜，该压力下对气道分泌物的清理效果更好，吸痰时间较短，SpO 2恢复效果较快，且安全性较好。

抽吸压力;吸痰;重症监护室;气管插管;分泌物

宁飞

中国人民解放军北部战区总医院呼吸与危重症医学科，沈阳　110000

国际医药卫生导报

[1]宁飞-.3种不同抽吸压力对气管插管患者抽吸分泌物量的影响)[J].国际医药卫生导报,2022(02):261-265

抽吸压力,气管插管患者,分泌物,mmHg,kPa,分泌量,前瞻性研究,中国人民解放军,战区,总医院,重症监护室,ICU,行气,管治,危重症患者,中男,痰液,吸痰时间,时间间隔,血氧饱和度,SpO ,并发症情况,正态分布,偏态分布,秩和检验,卡方检验,间隔时间,生气,气道,黏膜损伤,红细胞数目,上皮细胞,细胞数量,吸入压力,压力水平,心动过速,心动过缓,脉率,低氧血症,气管黏膜,黏膜出血,恢复效果

0.193599