典型文献
协同治理视角下医保反欺诈机制优化研究
文献摘要：
目的 基于协同治理视角,厘清医保反欺诈机制存在的缺陷,并对其进行优化.方法 通过实地调研和深度访谈等方法收集苏南、苏中、苏北3个样本地区欺诈骗保的相关数据资料,对反欺诈要素构成及运行机制现状进行统计分析.结果 现有的医保反欺诈机制在风险预防、欺诈识别、联动处理以及行业协作等方面存在缺陷,影响反欺诈目标的实现.结论 构建积极主动的风险预防机制、精准高效的欺诈识别机制、衔接有序的联动处理机制、互惠共赢的行业协作机制,可提高医保反欺诈的效率和效果.
文献关键词：
协同治理;社会医疗保险;欺诈骗保;反欺诈机制;缺陷;优化
中图分类号：
作者姓名：
王丹丹;詹长春
作者机构：
江苏大学管理学院,江苏 镇江 212013
文献出处：
引用格式：
[1]王丹丹;詹长春-.协同治理视角下医保反欺诈机制优化研究)[J].中国农村卫生事业管理,2022(09):660-664
A类：
反欺诈机制
B类：
治理视角,医保,机制优化,深度访谈,苏南,苏中,苏北,欺诈骗保,数据资料,要素构成,风险预防,存在缺陷,积极主动,预防机制,精准高效,识别机制,接有,处理机制,互惠共赢,协作机制,高医,社会医疗保险
AB值：
0.27801
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