目的 探讨右美托咪定联合地佐辛对腰麻下行髋部手术老年病人术中镇静、术后疼痛、炎症因子和T淋巴细胞亚群的影响.方法 收集60例ASAⅡ～Ⅲ级的拟行髋部手术的老年病人的资料,随机分为DD组和MS组,每组各30例.均采用腰麻,DD组采用右美托咪定和地佐辛辅助麻醉,MS组采用咪唑安定和舒芬太尼辅助麻醉.观察术后2、8、12、24 h的Ramsay镇静评分和VAS评分.术前、术后2、12、24 h采集外周静脉血标本,采用流式细胞仪检测T细胞亚群,采用酶联免疫法检测血IL-6、TNF-α的水平.结果 两组各时间点的Ramsay镇静评分差异无统计学意义(P>0.05);DD组术后8、12 h的VAS评分均明显低于MS组(P<0.05);DD组IL-6、TNF-α水平术后2、12、24 h明显低于MS组(P<0.05);DD组术后2、12、24 h的CD3+细胞、CD4+细胞和CD4+/CD8+比值明显高于MS组(P<0.05).结论 对于老年髋部手术病人,采用右美托咪定联合地佐辛作为实施腰麻的辅助麻醉,可以取得良好的镇静效果,减轻术后疼痛、降低术后血IL-6、TNF-α水平和减轻术后血CD3+细胞、CD4+细胞比例和CD4+/CD8+比值的降低.

右美托咪定;地佐辛;咪唑安定;舒芬太尼;腰麻;老年;髋部手术;T淋巴细胞亚群;IL-6;TNF-α

刘幸清;胡旭东;杨凯;梁肖霞;杨淑璇;凌晨;黄思聪;邓睿;周军;王晓斌

佛山市第二人民医院 麻醉科 佛山 528000;佛山市第二人民医院 骨科 佛山 528000;西南医科大学附属医院 麻醉科 泸州646000

西南医科大学学报

[1]刘幸清;胡旭东;杨凯;梁肖霞;杨淑璇;凌晨;黄思聪;邓睿;周军;王晓斌-.右美托咪定联合地佐辛对腰麻下行老年髋部手术病人免疫功能和炎症反应的影响)[J].西南医科大学学报,2022(06):509-513

右美托咪定,地佐辛,腰麻,髋部手术,手术病人,老年病人,术后疼痛,淋巴细胞亚群,ASA,DD,辅助麻醉,咪唑安定,舒芬太尼,Ramsay,镇静评分,VAS,外周静脉血,静脉血标本,流式细胞仪,酶联免疫法,CD3+,CD4+,CD8+,镇静效果

0.18964