目的 探讨超声引导下改良胸腰椎筋膜间平面(mTLIP)阻滞与切口浸润对腰椎手术后疼痛的影响.方法 选择接受全麻下腰椎间盘突出症手术的74例患者,采用随机数字表法将患者分为mTLIP组和切口浸润组,分别给予mTLIP和切口浸润镇痛.观察两组患者术后1 h、8 h、24 h时视觉模拟疼痛评分(VAS)和阿片类药物用量,并比较并发症发生情况.结果 mTLIP组患者在术后1 h、8 h时静息VAS评分和活动VAS评分均低于切口浸润组,差异均有统计学意义(t分别=3.88、3.48、2.91、2.34,P均<0.05);术后24 h时,两组患者静息VAS评分和活动VAS评分比较,差异均无统计学意义(t分别=0.41、0.66,P均>0.05).mTLIP组患者补救性镇痛发生率低于伤口浸润组,差异有统计学意义(χ2=7.31,P<0.05).mTLIP组患者术后1 h、8 h、24 h时阿片类药物用量均低于切口浸润组,差异均有统计学意义(t分别=3.07、6.11、8.28,P均<0.05).两组患者均未发生呼吸抑制、嗜睡、尿潴留等不良反应,mTLIP组恶心呕吐和瘙痒发生率均低于切口浸润组,差异均有统计学意义(χ2分别=7.14、4.55,P均<0.05).结论 mTLIP阻滞在腰椎间盘手术后的最初8 h镇痛效果优于切口浸润,可能是腰椎手术后疼痛管理的切口浸润的一种良好替代方法.

腰椎手术;改良胸腰椎筋膜间平面阻滞;切口浸润麻醉;超声引导;疼痛评分

321000 浙江金华,金华市人民医院麻醉科

[1]曾井芬;邵秀霞;王岩;程晨;邵大清;叶棋-.超声引导下改良胸腰椎筋膜间平面阻滞与切口浸润治疗腰椎手术后疼痛的比较)[J].全科医学临床与教育,2022(08):689-691,705,封3

改良胸腰椎筋膜间平面阻滞,mTLIP,腰椎间盘手术,切口浸润麻醉

超声引导下,腰椎手术,手术后疼痛,全麻,下腰,腰椎间盘突出症,视觉模拟疼痛评分,VAS,阿片类药物,药物用量,并发症发生情况,静息,补救性,伤口,呼吸抑制,嗜睡,尿潴留,恶心呕吐,瘙痒,镇痛效果,术后疼痛管理,替代方法

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