目的 研究白介素-6(IL-6)、IL-8联合降钙素原(PCT)在脓毒症进展及预后中的评估价值.方法 回顾性研究153例脓毒症患者,根据患者病情严重程度分为休克组58例和非休克组95例,比较两组患者入院第1天、入院第3天和入院第7天外周血中细胞炎症因子IL-6、IL-8、PCT和CRP的表达水平,并计算患者的急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA);根据入院28 d生存情况分为死亡组(36例)和存活组(117例),比较两组患者间IL-6、IL-8、CRP和PCT的水平;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析IL-6、IL-8和PCT联合对脓毒症进展及预后的评估价值,并分析影响脓毒症预后的危险因素.结果 入院第1天,休克组的IL-6、IL-8、CRP、PCT、APACHEⅡ评分和SOFA评分明显高于非休克组(t分别=9.56、3.18、13.52、11.12、2.31、2.97,P均<0.05),且入院第3天和第7天的CRP和PCT水平明显高于非休克组(t分别=3.25、3.47、2.78、3.13,P均<0.05).入院第1天,与存活组比较,死亡组的IL-6、IL-8和PCT水平明显升高(t分别=2.73、3.41、13.75,P均<0.05).IL-6、IL-8和PCT单独或联合诊断脓毒症的AUC分别是0.73、0.67、0.63、0.80;IL-6、IL-8和PCT单独或联合检测对脓毒症预后的AUC分别是0.77、0.70、0.67、0.83,IL-6和三者联合检测对脓毒症预后价值明显高于PCT单独检测(Z分别=4.37、6.21,P均<0.05).脓毒症休克、入院第1天的高IL-6水平是脓毒症预后的危险因素(OR分别=2.30、1.74,P均<0.05).结论 IL-6、IL-8和PCT的动态变化可有效反映脓毒症患者的病情和预后,三者联合检测对脓毒症休克的诊断和预后具有较好的临床价值.

脓毒症;休克;炎症因子;降钙素原;诊断;预后

姜燕;徐巍;章喜林;董朝晖

313000 浙江湖州,湖州市第一人民医院急诊科;313000 浙江湖州,湖州市第一人民医院重症医学科;313000 浙江湖州,湖州市第一人民医院中心实验室

全科医学临床与教育

[1]姜燕;徐巍;章喜林;董朝晖-.炎症指标的动态变化在脓毒症进展及预后中的价值分析)[J].全科医学临床与教育,2022(07):621-624,632

炎症指标,脓毒症进展,进展及预后,价值分析,白介素,降钙素原,PCT,评估价值,回顾性研究,患者病情,病情严重程度,天外,细胞炎症因子,急性生理与慢性健康状况评分,评分系统,APACHE,序贯器官衰竭评分,SOFA,生存情况,受试者工作特征,联合诊断,联合检测,预后价值,单独检测,脓毒症休克,诊断和预后,临床价值

0.171525