[目的]观察慢性HBV感染的妊娠期妇女使用富马酸替诺福韦二吡呋酯片(简称"替诺福韦酯")抗病毒治疗的疗效及其安全性.[方法]慢性HBV感染的妊娠期妇女60例,采用随机数字表法分为对照组和替诺福韦酯(TDF)组,各30例.对照组不予抗病毒治疗,TDF组于孕28周起给予替诺福韦酯口服治疗,每天300 mg,于分娩当天停止使用,观察两组在治疗前、分娩当天、产后12周、产后24周的肝功能和乙肝病毒DNA变化情况,并检测两组新生儿未接种疫苗和乙肝免疫球蛋白前、接种完成后1～2个月内的乙肝两对半、乙肝病毒DNA水平.[结果]分娩当天(治疗后)TDF组ALT、HBV-DNA水平均较治疗前下降,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组ALT、HBV-DNA、肌酐水平较治疗前变化均不明显,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组ALT、HBV-DNA水平差异有统计学意义(P<0.05).两组产后24周的ALT、HBV-DNA、肌酐水平较产后12周变化不显著(P>0.05);组间比较,产后12周、24周TDF组ALT、HBV-DNA水平均低于对照组(P<0.05).TDF组接种前、后皆无HBsAg及HBV-DNA阳性新生儿,接种前有2例HBsAb阳性新生儿,接种后1～2个月有30例HBsAb阳性新生儿;对照组在接种前、后分别有2例、1例HBsAg阳性新生儿,但无HBV-DNA阳性新生儿,接种前有1例HBsAb阳性新生儿,接种后1～2个月有29例HBsAb阳性新生儿,皆无HBV-DNA阳性新生儿.两组新生儿出生时及出生后8周身高、头围、体质量的组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).[结论]慢性HBV感染的妊娠期妇女规范使用替诺福韦酯抗病毒治疗,可降低母婴传播的概率,且安全性较高.

慢性HBV感染;妊娠;富马酸替诺福韦二吡呋酯片;疗效;安全性

钟璐;牙程玉;严惠萍;李亚芹;吕超;张荣臻

广西中医药大学附属瑞康医院,广西 南宁 530011;广西中医药大学第一附属医院,广西 南宁530023;广西中医药大学,广西 南宁 530200

广西中医药大学学报

[1]钟璐;牙程玉;严惠萍;李亚芹;吕超;张荣臻-.慢性HBV感染的妊娠期妇女使用替诺福韦酯的疗效及安全性观察)[J].广西中医药大学学报,2022(03):5-9

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