目的 分析多层螺旋CT(MSCT)在囊腔型肺癌与肺结核薄壁空洞的影像学特征及鉴别价值.方法 选取经病理证实囊腔型肺癌患者28例和肺结核薄壁空洞患者75例,分别纳入肺癌组与结核组,所有患者均接受MSCT扫描,分析2组患者临床资料,比较2组患者的CT影像学特征.应用受试者工作特征(ROC)曲线分析MSCT在囊腔型肺癌与肺结核薄壁空洞患者中的鉴别价值.结果 肺癌组年龄(55.29±8.34)岁,高于肺结核组的(46.37±6.78)岁;肺癌组含气腔隙壁厚为(1.86±0.58)mm,小于肺结核组的(2.41±0.63)mm;肺癌组边缘分叶征、短毛刺征、含气腔隙数为多囊、腔内壁不光整、内部结构(分隔、壁结节、血管穿行)、胸膜凹陷征、血管集束征、磨玻璃征、蜂窝征比率分别为82.14％、50.00％、71.43％、89.29％、64.29％、46.43％、25.00％、67.14％、53.57％、46.43％、39.29％,高于肺结核组的24.00％、2.67％、25.33％、18.67％、20.00％、18.67％、8.00％、22.67％、26.67％、18.67％、10.67％,肺癌组长毛刺征、尖角征、含气腔隙数单囊、腔内壁光整、卫星灶比率为10.71％、3.57％、28.57％、10.71％、17.86％,低于肺结核组的52.00％、36.00％、74.67％、81.33％、90.67％,以上差异均有统计学意义(P<0.05).肺癌组与肺结核组形态学分型、肺-瘤界面比较,差异均有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析表示,MSCT患者发生薄壁囊腔型肺癌的灵敏度、特异度、曲线下曲线(AUC)为81.15％、60.29％、0.732,MSCT诊断患者发生空洞型肺结核的灵敏度、特异度、AUC为80.09％、59.88％、0.745.结论 囊腔型肺癌与肺结核薄壁空洞的MSCT征象在边缘、含气腔隙数、腔内壁、内部结构、胸膜凹陷征、血管集束征、磨玻璃征、蜂窝征、形态学分形、肺-瘤界面上存在差异,可作为两者鉴别征象.

肺癌;肺结核;多层螺旋CT;影像特征

阮丽萍

厦门大学附属第一医院放射科,厦门 361000

河南医学高等专科学校学报

[1]阮丽萍-.囊腔型肺癌和肺结核薄壁空洞的MSCT影像学特征及鉴别)[J].河南医学高等专科学校学报,2022(06):654-659

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