目的 分析2015-2021年湖北省狂犬病流行病学特征及潜伏期影响因素,为湖北省狂犬病防控提供依据.方法 收集2015-2021年湖北省狂犬病个案调查资料,通过描述性流行病学方法进行分析,潜伏期影响因素采用秩和检验和多元线性回归分析.结果 2015-2021年湖北省共报告犬狂犬病127例,年均报告发病率为0.31/100万,发病有下降趋势(趋势x2=26.60,P=0.000).报告病例男女性别比为1.70∶1;50～79岁组占病例的75.59％;发病地区主要集中在鄂西北的襄阳市、十堰市、宜昌市和荆门市,占77.17％;发病时间以夏秋季多发.106例病例有明确暴露时间和暴露部位,117例病例有明确暴露动物.伤口Ⅱ级和Ⅲ级分别占24.53％和75.47％,手部、下肢膝以下、头面、手臂、下肢膝以上分别占暴露部位的48.11％、27.36％、10.38％、8.49％和5.66％;狗、猫和野生动物分别占暴露动物的95.73％、3.42％和0.85％,流浪动物、自家养、邻居养、野生动物分别占动物来源的41.88％、37.61％、19.66％和0.85％,邻居养和自家养动物均未接种兽用狂犬病毒疫苗.暴露后到医疗机构规范处置伤口的占9.43％,接种人用狂犬病疫苗的占9.40％,Ⅲ级暴露注射抗狂犬病毒免疫球蛋白的占4.55％.潜伏期呈右偏态分布,中位数为77.5天,95％CI(60.71-100.00)天,四分位间距为32～169天.单因素分析显示,暴露程度、暴露部位、伤口处理和接种疫苗对潜伏期影响的差异有统计学意义(P值均＜0.05).多元线性回归分析暴露程度和暴露部位对潜伏期影响有统计学意义(P＜0.05),Ⅲ级暴露较Ⅱ级暴露潜伏期短,暴露部位离头部越近潜伏期越短.结论 潜伏期受暴露部位、暴露程度等多种因素影响.规范犬只管理,暴露后规范处置伤口、及时接种人用狂犬病毒疫苗、必要时注射抗狂犬病毒免疫球蛋白是预防控制狂犬病的关键.

宋开发;王雷;王四全;骆金俊;黄继贵;侯清波;王丽

荆州市疾病预防控制中心,湖北434000;湖北省疾病预防控制中心

应用预防医学

[1]宋开发;王雷;王四全;骆金俊;黄继贵;侯清波;王丽-.2015-2021年湖北省狂犬病流行特征及潜伏期影响因素分析)[J].应用预防医学,2022(06):549-552,556

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