目的 分析大学生水痘流行病学特征及相关危险因素,为高校大学生水痘的预防控制提供理论依据.方法 以2017年-2020年山东某高校确诊的大学生水痘患者为基础,采用描述性流行病学方法分析大学生水痘的流行特点,并采用病例对照研究方法,调查病例组、对照组研究对象的基本情况及相关影响因素,采用单因素及多因素logistic回归分析大学生水痘发病的危险因素.结果 2017年1月-2020年12月共确诊水痘学生198人,发病率为1.50 ‰;其中,2018年发病率最高(2.36‰),2020年度发病率最低(0.90‰),各年度发病率差异有统计学意义(x2=32.003,P＜0.001).水痘发病月分布分析发现,水痘发病较多的月份依次为12月(27.27％)、11月(25.25％)、4月(13.13％),发病较少的月份为8月(0.00％)、7月(1.01％),2月(1.52％).确诊水痘学生中,散发病例79例(39.90％),聚集/暴发病例119例(60.10％);共发生聚集/暴发77起.接种疫苗者(突破病例)64例(32.32％),未接种疫苗(无免疫史)者134例(67.68％);且突破病例体温≥38.5℃及发热比例均明显低于无免疫史病例,差异均有统计学意义(X2=7.110,P=0.008;x2=9.188,P=0.002);皮疹＜50个比例明显高于无免疫史患者,差异有统计学意义(x2=25.877,P＜0.001);皮疹结痂时间明显缩短,差异有统计学意义[(6.04±4.08)vs(8.12±5.46),t=2.707,P=0.044].对水痘发病危险因素进行分析发现,水痘病例接触史(OR=16.494)、带状疱疹病例接触史(OR=5.680)、医院暴露史(OR=3.655)及洗手频率(≤5次/天)(OR=3.216)是水痘发病的危险性因素(均P＜0.05);接种过水痘疫苗(OR=0.418)、选修传染病健康教育课/参加传染病健康教育讲座(OR=0.704)是水痘发病的保护性因素(均P＜0.05).结论 大学生水痘发病率较高,且多数病例为聚集/暴发发病;控制大学校园水痘发病,除提高水痘疫苗接种率,还应加强手卫生及传染病健康教育宣传,注重密闭空间的通风和消毒.

水痘;大学生;突破病例;危险因素

山东科技大学校医院,山东青岛 266590

[1]李芬;许英顺;张琳;曹申梅;许茜茜-.2017-2020年山东某高校水痘疫情流行及危险因素研究)[J].中国校医,2022(07):495-499

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