目的 分析化疗联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)对于乳腺癌患者化疗后月经恢复的情况,并探讨GnRHa的应用对患者的潜在副作用.方法 本研究是一项单中心,双盲,随机对照临床试验.共纳入了141名年龄从14～45岁的女性乳腺癌早、中期患者并采用SPSS软件生成随机码把患者随机分为干预组(n=69)和对照组(n=72).随访在中山大学孙逸仙纪念医院进行,从2008年8月到2021年12月结束.使用Logistic回归来研究GnRHa对化疗结束后患者月经恢复的疗效,线性回归研究GnRHa与肝功能指标和卵泡计数的关系,Cox回归分析月经恢复与否对于患者预后的影响.结果 化疗结束六个月后,干预组患者有69.2％恢复月经,同比对照组为75.9％,差异无统计学意义(P>0.05).多因素logistic回归显示使用GnRHa与否对月经恢复无显著影响(OR=0.19,95％CI:0.03～1.14);对丙氨酸转氨酶、窦卵泡计数均无显著副作用(P>0.05).Cox回归显示月经恢复与否死亡,转移和复发无显著联系(P>0.05),右侧卵巢容积与转移呈显著负相关(HR=0.76;P=0.046).Log-rank test结果显示干预组与对照组的无转移生存期(MFS)和无复发生存期(RFS)无显著差异(P>0.05).结论 在乳腺癌患者化疗中配合使用GnRHa对化疗后月经恢复率无显著影响,使用GnRHa安全性较高,无显著肝脏毒性.

乳腺癌;化疗;促性腺激素释放激素激动剂;月经恢复

林威威;林确然;何钻玉;苏逢锡;潘萍;陈凯;杨冬梓

中山大学孙逸仙纪念医院妇产科,广州510120;广东省恶性肿瘤表观遗传与基因调控重点实验室,广州510120;中山大学孙逸仙纪念医院逸仙乳腺肿瘤医院乳腺外科,广州510120;卓祥医疗门诊部,广州510410

岭南现代临床外科

[1]林威威;林确然;何钻玉;苏逢锡;潘萍;陈凯;杨冬梓-.早期乳腺癌患者化疗联合促性腺激素释放激素激动剂:一项单中心、双盲、随机对照临床试验)[J].岭南现代临床外科,2022(01):7-13

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