目的 探讨在非粒细胞缺乏侵袭性肺曲霉病(IPA)患者中,发生侵袭性气管支气管曲霉病(ITBA)的危险因素及预后.方法 根据2008年版欧洲癌症研究治疗组织(EORTC)和真菌研究组(MSG)制定的EORTC/MSG标准,将2015年5月—2021年4月在郑州大学第一附属医院诊断为非粒细胞缺乏IPA的患者分为ITBA组和气道正常组,并进行回顾性分析.结果 共48例非粒细胞缺乏IPA患者,ITBA组23例,气道正常组25例.咳嗽、发热、胸闷是常见的症状.两组相比较,ITBA组患者喘息症状比气道正常组突出,常见影像学表现为沿支气管分布的双肺多发结节影、斑片状浸润影,经常吸烟、合并2型糖尿病比例高于气道正常组,差异具有统计学意义(P＜0.05).23例ITBA组患者中死亡4例,生存19例.ITBA组的死亡率高于气道正常组(17.39％对12.00％),但差异无统计学意义(P＞0.05).死亡亚组患者中性粒细胞计数、机械通气比例高于生存亚组,血红蛋白水平低于生存亚组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经常吸烟及2型糖尿病是非粒细胞缺乏患者发生ITBA的危险因素,ITBA并不增加非粒细胞缺乏IPA患者的死亡率,但中性粒细胞计数较高、血红蛋白水平较低、机械通气是非粒细胞缺乏ITBA患者死亡的危险因素.

非粒细胞缺乏;侵袭性气管支气管曲霉病;侵袭性肺曲霉病;危险因素;预后

王思毅;王红民;范菲菲;王梦雨;吕丹

郑州大学第一附属医院呼吸与危重症医学科,郑州 450000;郑州市第五人民医院呼吸与危重症医学科

中国感染与化疗杂志

[1]王思毅;王红民;范菲菲;王梦雨;吕丹-.非粒细胞缺乏侵袭性气管支气管曲霉病发生的危险因素及预后分析)[J].中国感染与化疗杂志,2022(06):657-662

侵袭性气管支气管曲霉病,ITBA

非粒细胞缺乏,预后分析,侵袭性肺曲霉病,IPA,研究治疗,EORTC,MSG,郑州大学,气道,咳嗽,胸闷,喘息,影像学表现,双肺多发结节,常吸,中性粒细胞计数,机械通气,血红蛋白水平

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