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典型文献
中西医结合疗法治疗视神经脊髓炎
文献摘要:
患者女,38岁,主因右眼颞侧部分视野缺损2个月余,于2021年3月31日至上海中医药大学附属龙华医院针灸科就诊。患者2月前因工作劳累出现右眼视物有遮挡感,无重影,无眼睑眼皮下垂,至上海曙光医院就诊。眼科检查示左眼1.0,右眼0.6(较往常下降);眼底视盘清,黄斑中心反光(+)。眼科超声示右玻璃体内少量点状回声,部分玻璃体后脱离,未及视网膜脱离。患者右眼遮挡感反复,视物模糊加重,1个月前就诊于上海华山医院住院治疗,患者右眼视力下降,右眼颞侧部分视物遮挡感,神经系统查体示右眼近、远视力下降,左眼正常;双眼视野正常;右侧眼底视乳头边界欠清,左侧正常。眼压:右侧22 mmHg(0.133 kPa=1 mmHg),左侧24 mmHg;视野:右侧颞侧部分视野缺损;光学相干断层扫描示右眼神经纤维层厚度少部分受损,左眼未见明显异常。颅脑MRI增强:双侧额顶叶少许小缺血灶;空泡蝶鞍。眼眶MR增强:未见明显异常。颈椎MR平扫:C4~C5、C5~C6椎间盘轻度厚涂;颈椎曲度略反弓;颈椎退行性病变。考虑视神经脊髓炎谱系病。西医常规治疗患者自诉右眼视力下降加重,后行甲强龙冲击治疗后逐渐减量至口服。出院时患者右眼视力较前略改善。出院2周后患者自觉双目不适,右眼视物遮挡感明显,遂至上海龙华医院针灸科寻求治疗。刻诊:右眼视野缺损,伴有右侧耳鸣,左眼视力略下降,双目及周身浮肿,眼球略有外突,双眼干涩、眼胀感,舌红略胖,边齿痕,苔薄白,脉细。西医诊断:视神经脊髓炎谱系病。中医诊断:视瞻昏渺,证属肝肾阴虚。治疗原则:补益气血,通络明目。
文献关键词:
针刺疗法;中西医结合;视神经脊髓炎
作者姓名:
曹晓雯;裴建
作者机构:
200135 上海市浦东新区公利医院中医学部;200032 上海中医药大学附属龙华医院针灸科
引用格式:
[1]曹晓雯;裴建-.中西医结合疗法治疗视神经脊髓炎)[J].中华针灸电子杂志,2022(04):156-157
A类:
B类:
中西医结合疗法,主因,右眼,侧部,视野缺损,月余,上海中医药大学,龙华,针灸科,月前,前因,劳累,遮挡,无眼,眼睑,眼皮,下垂,曙光,眼科检查,左眼,往常,眼底,视盘,黄斑,反光,点状,回声,玻璃体后脱离,未及,视网膜脱离,上海华山医院,医院住院,住院治疗,视力下降,查体,远视力,双眼,视乳头,眼压,mmHg,kPa,光学相干断层扫描,眼神,神经纤维层,少部分,颅脑,额顶叶,少许,空泡,蝶鞍,眼眶,平扫,C4,C5,C6,椎间盘,颈椎曲度,退行性病变,视神经脊髓炎谱系病,西医常规治疗,自诉,后行,甲强龙冲击治疗,双目,海龙,求治,侧耳,耳鸣,周身,浮肿,眼球,外突,干涩,薄白,中医诊断,视瞻昏渺,肝肾阴虚,治疗原则,补益,益气,气血,通络,明目,针刺疗法
AB值:
0.403658
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